Diagnostic
La première mesure est l'examen clinique du poignet. Il devrait y avoir des tests spécifiques (test de changement de Watson) pour déterminer si le SLD peut être diagnostiqué avec certitude. Comme mesure supplémentaire, un radiographie des poignet sera exécuté dans deux plans.
Un troisième degré dissociation scapholunaire peut être diagnostiqué par la distance étendue entre le scaphoïde et l'os lunaire (> 2 mm). Pour confirmer le diagnostic, le côté opposé peut également être radiographié pour exclure des variantes congénitales. Les blessures du premier et du deuxième degré ne peuvent être détectées que par IRM (imagerie par résonance magnétique).
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Des procédures conservatrices et chirurgicales sont disponibles pour le traitement de la dissociation scapholunaire. La thérapie conservatrice est utilisée en cas de blessures mineures. Il s'agit de repositionner le os dans leur position anatomique avec une immobilisation subséquente de 6 semaines plâtre ou poignet bandage.
Pendant ce temps, le ligament SL doit se rattacher et cicatriser de manière stable. Analgésiques peut être pris en plus pendant cette période au besoin. Des opérations mini-invasives et ouvertes sont disponibles pour le traitement chirurgical.
Arthroscopie peut être utilisé pour retirer de petits morceaux de cartilage et ligament qui causent douleur au poignet. Dans les premières semaines suivant la blessure, une tentative peut être faite pour suturer le ligament SL. Ensuite, des plastiques ligamentaires, des greffes de ligaments ou d'autres procédures peuvent être effectuées pour restaurer les conditions anatomiques.
Cependant, ces opérations ne promettent qu'un faible taux de réussite. La dernière méthode thérapeutique pour débutant ou avancé cartilage l'usure se raidit au niveau du carpe. Bien que cela limite légèrement la mobilité dans l'articulation, le poignet reste indolore et stable.
Temps de guérison
Les traitements conservateurs et chirurgicaux prennent plusieurs semaines à guérir.En thérapie conservatrice, le poignet doit être immobilisé et immobilisé pendant environ 6 semaines à l'aide d'un plâtre plâtre ou bandage. Il existe également un délai de grâce de 6 semaines après la suture chirurgicale de la bande SL ou le traitement d'autres blessures concomitantes. Même après cette période, la charge sur le poignet ne doit être augmentée que lentement. La mobilité complète ne peut être obtenue que lentement grâce à des exercices de mouvement passifs et actifs. En règle générale, le poignet atteint une stabilité et une mobilité complètes après environ 12 semaines.
