Paludisme est une maladie infectieuse qui sévit principalement dans les régions tropicales et subtropicales. L'Afrique est la plus touchée, avec plus de 90% des cas. On estime que jusqu'à 500,000,000 XNUMX XNUMX de personnes dans le monde tombent malades chaque année. Plus de deux millions de personnes meurent de paludisme chaque année. Les personnes infectées signalées en Allemagne sont principalement infectées en Afrique, moins fréquemment en Inde ou en Papouasie-Nouvelle-Guinée (cas importés).
Avant de voyager dans un paludisme zone endémique (notamment Afrique, zones d'Océanie et d'Amérique du Sud), une consultation avec un médecin expérimenté en médecine du voyage doit être effectuée. Il n'y a pas de vaccination contre le paludisme.
Les groupes de personnes suivants devraient suivre une prophylaxie antipaludique:
- Les voyageurs qui souhaitent visiter les zones d'endémie palustre.
Agents
| Ingrédients actifs | Dosage | Durée | Bonus |
| Atovaquone / Proguanil | 250/100 mg / j (adultes) 62.5 / 25 mg / j (11-20 kg pc) 125/50 mg (21-30 kg pc) 187.5 / 75 mg (31-40 kg pc) |
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Contre-indication (contre-indication) en cas d'insuffisance rénale sévère (insuffisance rénale / insuffisance rénale) Dans sévère insuffisance hépatique (fonctionnement insuffisant du foie) Pas de données. |
| Proguanil | 200 mg / j 3 mg / kg pc / j (enfants) | En combinaison avec chloroquine*. | |
| Chloroquine | 300 mg / semaine 450 mg / semaine (> 75 kg pc) 5 mg / kg pc / semaine (enfants) |
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doser ajustement rénal /foie échec. |
| Chloroquine / proguanil | si |
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Ne peut plus être recommandé Utilisation rare chez les femmes enceintes, les enfants <5 kg pc. |
| Doxycycline | 100 mg / j 1.5-2 mg / kg pc / j (enfants> 8 ans) |
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Contre-indication en cas de dysfonctionnement hépatique sévère Ne convient pas à une utilisation seule Pour la prophylaxie antipaludique non approuvée en Allemagne |
| Méfloquine | 250 mg / semaine 5 mg / kg pc / semaine (enfants> 5 kg pc). |
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doser ajustement pour insuffisance hépatique. |
| La primaquine | 30 mg / j 0.5 mg / kg pc / j (enfants) |
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* Pour les groupes spéciaux de personnes tels que les femmes enceintes, les enfants, les travailleurs étrangers, les voyageurs individuels, les voyageurs avec des conditions préexistantes, interactions avec antipaludique médicaments.
La forme exacte de la chimioprophylaxie est décidée par la destination, la durée du voyage et le style de voyage.
Pour les femmes enceintes, une évaluation approfondie des risques et des avantages doit être effectuée.
En plus de la chimioprophylaxie, les règles suivantes doivent être suivies (prophylaxie de l'exposition):
- Séjournez dans des chambres anti-moustiques (climatisation, moustiquaires) au crépuscule / nuit.
- Dormir sous des moustiquaires (imprégnées de substances insecticides).
- Porter des vêtements appropriés (si nécessaire imprégnés) (chemisiers et chemises à manches longues, pantalons longs, chaussettes).
- Utilisation de répulsifs (protection relative!)
