Synonymes au sens large
prothèse à tige courte, prothèse coupée, prothèse mayo, prothèse en métha, articulation de la hanche artificielle, prothèse de hanche, coxarthrose, coxarthrose
Définition
Dans le cadre des développements techniques en orthopédie, de plus en plus de modèles de prothèses sont développés dans le but de retirer le moins de matière osseuse possible lors de la chirurgie de la hanche afin de retrouver de bonnes conditions pour ancrer à nouveau en toute sécurité une nouvelle prothèse en cas d'éventuel opération de remplacement. En plus de la prothèse de coiffe (prothèse McMinn), la prothèse à tige courte convient pour une implantation économisant l'os.
Le fonctionnement de la prothèse à tige courte
L'opération d'insertion d'une prothèse à tige courte est généralement réalisée sous anesthésie générale ou partielle (anesthésie rachidienne). L'accès à la hanche est de préférence choisi via une approche peu invasive conservant les tissus, par laquelle l'incision cutanée est pratiquée au-dessus du articulation de la hanche (accès antérolatéral), évitant ainsi le sectionnement des muscles de la hanche ou Tendons. Cela se traduit par moins douleur postopératoire, moins de complications et une rééducation plus rapide.
Une fois que le articulation de la hanche est exposé, le fémoral front est d'abord enlevé, l'acétabulum est fraisé puis remplacé par un artificiel. La tige de prothèse est ensuite insérée dans le fémur, fixée et équipée d'un fémur artificiel front. Les prothèses à tige courte sont fixées sans ciment, de sorte qu'elles sont initialement «seulement» insérées ou serrées dans le fémur encore intact et gagnent en stabilité au cours des prochaines semaines à mesure que le tissu osseux se développe dans la surface rugueuse de la prothèse.
Afin de garantir le succès de l'insertion de la prothèse à tige courte, un radiographie est prise en salle d'opération avant la fermeture de la plaie, afin de vérifier l'ajustement correct de la prothèse. Une prothèse à tige courte peut être implantée «de manière mini-invasive». Cela signifie qu'il est implanté à travers une petite incision cutanée de 6 à 10 cm.
Les muscles peuvent être épargnés autant que possible. L'opération est réalisée comme si une endoprothèse de hanche sans ciment avait été implantée. Une prothèse à tige courte est sans ciment prothèse de hanche qui a une tige de prothèse raccourcie d'environ 2/3 par rapport à une «prothèse classique».
La prothèse est ancrée dans la partie supérieure du cuisse os (fémur). La cupule acétabulaire est implantée normalement. En règle générale, toute cupule acétabulaire peut être associée à une prothèse à tige courte.
