La position fonctionnelle de la main représente la constellation la plus mécaniquement favorable pour certaines activités de la main. Une fonction altérée peut réduire considérablement la qualité de vie.
Quelle est la position fonctionnelle?
La position fonctionnelle de la main est couramment utilisée pour saisir et tenir des objets, que tous les doigts ou des doigts individuels soient utilisés. La main est l'organe de mouvement le mieux contrôlé chez l'homme. L'interaction ordonnée de nombreux composants du mouvement permet l'exécution de nombreux processus et postures de mouvement fonctionnels. D'un point de vue biomécanique, la position fonctionnelle est la position la plus efficace du les articulations et les rangées communes impliquées pour les activités qui impliquent de saisir et de tenir des objets. le poignet est maintenu dans une légère extension (extension dorsale d'environ 25 °) et une légère déviation vers l'extérieur (ulnarduction), avec une rotation vers l'intérieur de la avant-bras (pronation). Le pouce est légèrement évasé (opposition), les autres doigts sont en position légèrement fléchie (flexion) en tout les articulations. Le cours du long Tendons des doigt les extenseurs et les fléchisseurs dicte ces positions, qui sont les plus favorables aux activités de saisie. Les extenseurs, qui tirent à travers le dos de la main vers les phalanges distales des doigts, sont rapprochés dans la position fonctionnelle, cédant la place à doigt flexion. le doigt les fléchisseurs sont légèrement étirés par le poignet position et sont passivement tirés un peu en flexion, de sorte que la fermeture complète nécessite peu de déplacement ou de force.
Fonction et tâche
La position fonctionnelle de la main est couramment utilisée pour saisir et tenir des objets, que tous les doigts ou des doigts individuels soient utilisés. Dans la maison, l'artisanat ou le sport, des appareils à une seule prise sont souvent utilisés. En raison d'un meilleur développement de la force, ceux-ci sont tenus avec les doigts tandis que le poignet reste en position fonctionnelle. Le pouce repose en diagonale sur l'index pour le soutenir. Cette position de la main et du doigt correspond à une fermeture incomplète du poing. Dans le ménage, les tâches de nettoyage sont effectuées de cette manière avec le balai, la vadrouille ou l'aspirateur; dans le sport, les activités sont réalisées avec le tennis, raquette de squash ou de badminton. Cette position de la main est également utilisée pour le jardinage avec des ustensiles à manche long ou court. Pour les activités nécessitant moins de force mais plus de motricité fine, la position fonctionnelle de la main est pratiquement prédestinée. En règle générale, tous les doigts ne sont pas utilisés, mais souvent seuls l'index et le majeur.
et le majeur en combinaison avec le pouce. Dans tout les articulations, la posture lors de ces activités correspond à la position fonctionnelle. Même si cette position est parfois abandonnée lors des mouvements, le corps revient toujours dans cette position, car c'est la plus économe en énergie. Les objets artisanaux tels que le tricot, la couture et le crochet sont des exemples de telles activités, tout comme l'écriture avec un stylo. La posture de la main garantit que le travail peut être effectué avec le moins d'effort possible et sur une longue période de temps. La posture fonctionnelle a une tâche très spécifique après des blessures ou des opérations dans la zone de la main. Il est utilisé dans l'immobilisation ultérieure, car les chances de restaurer les fonctions sont nettement meilleures. Avec peu d'effort et seulement quelques degrés de flexion des doigts, une bonne fonction de préhension peut être retrouvée très rapidement.
Maladies et affections
Les blessures à la main ou aux doigts peuvent altérer considérablement la fonction de la main. Cependant, l'immobilisation ultérieure dans un plâtre ou une attelle est souvent le facteur le plus important dans le développement des limitations si le réglage n'est pas choisi correctement. En plus des fractures, des ligaments et des lésions de la capsule dans la région du doigt, c'est principalement le fracture du radius distal cela rend temporairement impossible la prise en charge active de la position fonctionnelle. Une forme particulière de la maladie affectant la capacité fonctionnelle de la main est la contracture de Dupuytren, dans laquelle la plaque tendineuse de la paume (aponévrose palmaire) se fibrose et se rétrécit. En commençant par le petit et l'annulaire, tous les doigts sont progressivement tirés vers la paume et perdent leur mobilité. Les lésions nerveuses périphériques ou centrales peuvent entraîner une défaillance de l'individu ou de tous les muscles responsables du contrôle de la position fonctionnelle de la main. Nerf radial conduit à l'apparition du soi-disant laisser tomber la main, dans lequel l'extension dorsale du poignet et l'extension des doigts ne peuvent plus être activement effectuées. La préhension est toujours possible via les doigts, mais est très insuffisante en raison de la position défavorable du poignet. Une lésion du nerf médian au niveau du coude affecte les fléchisseurs du poignet et des doigts. Dans ce cas, il n'y a plus de fonction de préhension active. Si c'est dans la région du poignet, comme dans syndrome du canal carpien, seuls les muscles du pouce et les fléchisseurs de l'index et du majeur sont affectés. La saisie est toujours possible avec les autres doigts comme fonction résiduelle. Paraplégie au niveau du 6ème segment cervical ou plus conduit également à une perte complète de la fonction de la main, et la position fonctionnelle n'est plus possible. En cas de dégâts nerveux là où l'extension dorsale est encore activement possible mais que la flexion des doigts n'est plus possible, des tentatives thérapeutiques sont faites pour créer une main dite fonctionnelle. Ceci est réalisé en positionnant la main dans des attelles spécialement conçues, qui raccourcissent artificiellement les fléchisseurs des doigts. Grâce à une extension dorsale active, il est ainsi possible de rapprocher les doigts de la paume et de saisir des objets légers. Chronique la polyarthrite peut entraîner une perte fonctionnelle importante. Cette maladie auto-immune affecte le membre supérieur, de préférence le poignet et les doigts. Elle se caractérise par le fait que les articulations touchées sont détruites par des processus inflammatoires épisodiques. Des déformations typiques se développent, montrant à la fois une raideur et une instabilité articulaires. La position fonctionnelle de la main est souvent altérée à un stade très précoce.
