Causes / développement de la maladie de Sudeck
Le développement (pathogenèse) de Maladie de Sudeck n'est toujours pas complètement compris. La base est une guérison irrégulière des tissus lésés. Cette blessure peut être un traumatisme résultant d'un accident ou d'une blessure, ainsi que survenir après une opération ou avoir une inflammation comme cause.
Ainsi, Maladie de Sudeck survient chez 1 à 2% des patients après une fracture et chez 2 à 5% des patients présentant une lésion nerveuse. Maladie de Sudeck n'est pas liée à la gravité de la blessure, de sorte que la blessure causale peut être si minime que le patient peut ne pas s'en souvenir lorsqu'on lui pose la question. Activation du sympathique système nerveux empêche à plusieurs reprises la guérison au cours de la maladie. Le sympathique système nerveux, en tant qu'antagoniste de la système nerveux parasympathique, fait partie du système nerveux autonome, qui régule les fonctions essentielles telles que sang pression, Respiration, pouls ou digestion.
Le sympathique système nerveux est responsable de l'activation de notre circulation pour préparer le corps au combat ou au vol et peut également être activé par douleur. Alors au lieu d'une guérison régulière de la blessure, un cercle vicieux de douleur, activation du système nerveux sympathique et par conséquent la prévention de la guérison se produit. On soupçonne également qu'une réaction inflammatoire se produit dans la maladie de Sudeck, à la suite de laquelle des quantités accrues de médiateurs inflammatoires (substance P, GCPR) sont libérées.
Celles-ci ne peuvent plus être dégradées et conduire ainsi à une réaction inflammatoire dans le nerfs (inflammation neurogène). Cela devrait également se produire dans le cerveau (CNS) et ainsi sensibiliser le douleur-En traitement nerfs. Un rayon fracture peut souvent évoluer vers la maladie de Sudeck.
Pronostic
Le pronostic de la maladie de Sudeck ne peut pas être clairement prédit au début. Dans de nombreux cas, l'évolution de la maladie n'est pas typique telle que décrite par Sudeck, mais prend des formes et des dimensions très différentes. Un traitement précoce est crucial pour la thérapie et la guérison de la maladie de Sudeck.
Ceci est rendu plus difficile par le fait que la maladie de Sudeck est souvent diagnostiquée relativement tard, car les signes sont initialement très peu spécifiques et ne sont parfois pas pris au sérieux par les médecins et les patients. Une disparition spontanée de la maladie sans traitement (rémission spontanée) est rarement observée, tout comme une évolution chronique sévère. Des études à long terme ont montré que chez 85 patients sur 100, la maladie s'est améliorée au fil des ans à un point tel que les critères de la maladie de Sudeck n'étaient plus remplis. Dans près de la moitié des cas, cependant, une douleur d'intensité variable était toujours présente. En moyenne, le temps de guérison était d'environ 12 mois, dans d'autres cas, une amélioration était obtenue même après des années.
