In gastrite chronique, plusieurs manifestations peuvent être distinguées, qui ont des causes différentes en conséquence. Nous présentons ici tous les types de gastrite et expliquez à quoi ressemble chaque diagnostic.
Gastrite chronique: gastrite de type A.
Type A gastrite est une maladie auto-immune. Dans ce cas, ce qu'on appelle autoanticorps sont formés contre le acide gastrique-produire des cellules gastriques muqueuse (cellules des occupants). Les cellules de la muqueuse gastrique produisent acide gastrique, ce qui est essentiel pour la digestion. En même temps, ils produisent ce que l'on appelle le facteur intrinsèque. Ce n’est qu’avec ce facteur intrinsèque que le absorption of vitamine B12 de l'intestin possible. Auto-anticorps dirigés contre les cellules des occupants empêchent ainsi à la fois la production de acide gastrique et par absorption of vitamine B12. Les conséquences du type A gastrite sont diminués estomac acide (achlorhydrie) et anémie en conséquence de vitamine Carence en vitamine B12. Vitamine B12 est obligatoire pour la formation de sang pigment. Cette forme de gastrite est relativement rare, représentant environ cinq pour cent des cas. Cependant, la gastrite auto-immune peut être associée à d'autres maladies auto-immunes. La gastrite auto-immune favorise également le développement de estomac cancer.
Gastrite chronique: gastrite de type B.
À environ 85%, la cause la plus fréquente de gastrite bactérienne chronique est l'infection par l'agent pathogène Helicobacter pylori. Plus de la moitié de la population mondiale porte le Helicobacter pylori pathogène dans leur gastrique muqueuse. C'est une bactérie qui produit enzymes impliqué dans les dommages cellulaires de l'estomac muqueuse. Ce pathogène peut survivre dans le suc gastrique acide et traverser la paroi muqueuse par certains mécanismes. La source de l'infection n'est pas claire. Cependant, il a été démontré que ce pathogène peut être transmis de la mère à l'enfant pendant grossesse. Maintenant que l'agent causal de la gastrite est connu, la gastrite peut être traitée avec antibiotiques comme n'importe quel autre inflammation causée par les bactéries.
Gastrite chronique: gastrite de type C.
Comme la gastrite de type A, cette forme de gastrite survient également relativement rarement. Seulement environ 10 pour cent des patients atteints de gastrite ont une gastrite de type C. Dans cette forme de gastrite, bile les jus s'écoulent par erreur dans le estomac plutôt que le intestin grêle. Reflux of bile les sucs sont particulièrement fréquents après une chirurgie gastrique. Le bile les jus altèrent l'environnement acide de l'estomac et attaquent la couche protectrice de la muqueuse. À la suite de cette blessure, la muqueuse de l'estomac peut devenir enflammée. Certains médicaments utilisés pour traiter douleur et les processus inflammatoires, tels que l'acide acétylsalicylique ou certains médicaments rhumatoïdes, attaquent la couche protectrice de la muqueuse gastrique, provoquant des dommages.
Diagnostic des gastrites de type A et B.
La courbure de la muqueuse est caractéristique de la gastrite auto-immune de la gastrite de type A. Dans la gastrite de type B, l'examen spéculaire révèle une rougeur inégale isolée ou de petites élévations muqueuses nodulaires. Dans Helicobacter pylori gastrite, ulcération gastrique (ventriculaire ulcère) peuvent être présents en plus de la gastrite. Le prélèvement d'un échantillon de tissu est essentiel pour le test rapide d'uréase. A cet effet, l'échantillon de muqueuse est placé dans un liquide de test contenant un indicateur de couleur et urée. Helicobacter pylori produit l'enzyme uréase et est capable de cliver urée. Si Helicobacter pylori est présent dans l'échantillon de tissu, le clivage de urée fera passer le liquide de test au rouge. Le résultat du test est considéré comme positif si la décoloration s'est produite après 24 heures. En cas de forte colonisation bactérienne, la décoloration se produit au bout de 15 minutes. Une autre possibilité de diagnostic est le test respiratoire. Il est utilisé pour détecter Helicobacter pylori. Puisque cette méthode d'examen peut contourner gastroscopie, ce test est de préférence utilisé chez les enfants. Cependant, il n'est pas possible d'évaluer la muqueuse gastrique avec le test respiratoire.
Diagnostic de la gastrite de type C
Dans la gastrite de type C, la muqueuse gastrique est enflée et couverte de taches sombres entrecoupées de sang. Cette apparence se retrouve principalement dans inflammation causée par douleur Si la maladie est déjà très avancée, même toucher ces zones avec l'endoscope peut déclencher des saignements. Si la gastrite est connue, cela inclut la soi-disant test de shilling. Dans ce test, le patient reçoit des marqueurs radioactifs vitamine B12 avaler. Comme déjà décrit, vitamine B12 ne peut être absorbé qu'en présence d'un facteur intrinsèque dans la queue du intestin grêle. En cas de gastrite auto-immune, les cellules vestibulaires sont incapables de libérer le facteur intrinsèque. En conséquence, la vitamine B12 ne peut pas être absorbée. Le résultat est une réduction de l'excrétion de la vitamine B12 dans l'urine. Dans la deuxième étape du test de Schilling, la vitamine B12 radioactive et le facteur intrinsèque sont administrés au patient simultanément. Si la vitamine B12 radioactive est détectée dans l'urine, c'est la confirmation d'une gastrite auto-immune entraînant des anémie (anémie à la vitamine B12). En outre, sang est dessiné pour détecter possible anémie. L'anémie peut être le résultat d'un saignement de la muqueuse gastrique ou carence en vitamine B12. Il est également recommandé de déterminer anticorps contre les cellules occupantes de la muqueuse gastrique pour détecter la gastrite auto-immune (gastrite de type A).
Complications de la gastrite
La gastrite auto-immune favorise le développement de l'estomac cancer. De plus, des saignements sévères de la muqueuse gastrique peuvent survenir. En conséquence, une anémie chronique avec sensation de fatigue, lassitude, apathie, etc. peuvent survenir. Au pire des cas, saignement gastrique vous conduire à circulatoire choc. Dans cette situation, le saignement doit être arrêté immédiatement via gastroscopie. Si cela n'aboutit pas, la personne affectée peut saigner à mort. Une autre complication possible est le développement d'ulcères gastriques ou duodénaux (ventriculaires ulcère ainsi que ulcère duodénal). Les deux types de ulcère se caractérisent par des crampes, des pressions, des pincements ou des coups de couteau douleur dans le haut de l'abdomen. Dans le cas de l'ulcère gastrique, la douleur et la sensation de pression surviennent généralement peu de temps après avoir mangé, alors que dans le cas de ulcère duodénal, la douleur survient principalement à jeun. Après avoir mangé, la douleur disparaît pendant quelques heures. Cependant, cela ne doit pas toujours être le cas. La douleur pendant la nuit est également courante. Chez certains patients ulcéreux, ces symptômes typiques sont absents; il n'y a que des troubles digestifs inhabituels, éructations ainsi que brûlures d'estomac, et parfois nausée avec vomissement.
