Causes
Puisque le nerf court à proximité directe du glande thyroïde (Glandula thyroidea), la chirurgie de la glande thyroïde, par exemple à cause d'une tumeur ou d'un struma, est la cause la plus fréquente de parésie récurrente. Cependant, une paralysie nerveuse récurrente peut également être causée par En général, toutes les interventions chirurgicales dans la région cervicale et thyroïdienne, telles que la chirurgie de la colonne cervicale ou Cœur chirurgie, sont considérés comme un risque de parésie récurrente. Les causes rares de paralysie nerveuse récurrente peuvent également être un gros anévrisme l'aorte, La maladie de Parkinson ou diverses formes de névrite.
En plus de ces causes, il existe également des médicaments qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la paralysie nerveuse récurrente comme effets secondaires. Une paralysie nerveuse récurrente peut également survenir dans le contexte de ganglion blocus stellatum, lorsque le anesthésie locale se propage dans les tissus. Les conséquences sont enrouement, toux et même essoufflement.
- Une grosse tumeur thyroïdienne,
- Par une tumeur d'une autre zone adjacente,
- Par une métastase ou
- Par une infection virale avec atteinte du nerfs.
Diagnostic
Le diagnostic est généralement posé par l'oreille, nez et le médecin de la gorge ou le phoniatre, qui peut vérifier la position du cordes vocales dans une laryngoscopie basée sur des résultats classiques tels que enrouement et essoufflement. De cette manière, il peut être vérifié si les plaintes sont dues à cordon vocal paralysie ou autres causes possibles.
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En thérapie également, une distinction doit être faite entre parésie récurrente unilatérale et bilatérale. Avec une paralysie nerveuse récurrente unilatérale, la pleine capacité à développer la voix peut souvent être restaurée par un entraînement vocal spécifique. Dans le cas de la paralysie nerveuse récurrente bilatérale, la thérapie se concentre généralement sur l'élimination de Respiration des difficultés.
Pour cette raison, un trachéotomie doit souvent être effectuée et ensuite un Respiration pièce (trachéostome) doit être placée dans cette fente pour permettre au patient de respirer plus facilement. Une canule vocale peut être insérée dans ce trachéostome afin que le patient puisse à nouveau communiquer malgré une parésie récurrente complète. Si la cordon vocal nerf n'est que partiellement endommagé, la fonction nerveuse peut être restaurée par électrostimulation ciblée. S'il n'y a pas d'amélioration de la fonction après un an, une intervention chirurgicale est indiquée pour éviter l'utilisation permanente d'un trachéostome dû à une infection. Dans les opérations alors possibles, la glotte est élargie chirurgicalement avec un laser de sorte que Respiration redevient plus facile et la sensation angoissante d'essoufflement disparaît.
