L'astérixis est le symptôme de cerveau endommager. Par exemple, après foie or un rein dommage, le cerveau peuvent également être endommagés. Les patients souffrant d'astérixis souffrent de tremblement des mains en raison de tels dommages.
Qu'est-ce que l'astérixie?
Involontaire tremblement est également appelé tremblement par la science médicale. Les tremblements sont le résultat de répétitions rythmiques contractions des groupes musculaires antagonistes. Chaque personne a un tremblement c'est à peine visible. Une fois que la visibilité est claire, le tremblement est un phénomène pathologique qui peut être associé à diverses maladies. Le tremblement caractérise l'astérixie. Cette maladie est incluse dans le coordination troubles et se caractérise par des mouvements tremblants grossiers des mains. Le plus souvent, l'astérixie se développe à la suite d'une toxicité toxique ou métabolique cerveau endommager. En connexion avec foie dommage, il y a aussi parler de tremblement de battement. En fait, l'astérixie au sens étroit n'est pas un tremblement, car elle n'est pas basée sur la contraction de muscles antagonistes, mais sur une perte de tonus musculaire à court terme. Cette perte de tonus déclenche une correction réflexe qui se manifeste par un tremblement. La première description de l'astérixis remonte à 1949, et Adams et Foley sont considérés comme les premiers descripteurs. L'astérixie des jambes interfère avec la position debout et la marche. Il en résulte souvent des chutes.
Causes
L'astérixie est un trouble du mouvement symptomatique qui résulte généralement de lésions cérébrales. Les dommages entraînent une brève inhibition temporaire des muscles extenseurs sur le avant-bras muscles, ce qui déclenche la flexion des mains. Dès que la main s'est abaissée, un réflexe compense cette posture par un mouvement d'extension et vise ainsi à ramener la main dans sa position initiale. Ceci est souvent appelé myoclonie causale négative, qui est suivie d'un mouvement correctif réflexif. La cause la plus fréquente de tremblements de flutter semble être les encéphalopathies métaboliques selon les rapports de cas jusqu'à présent. Les lésions cérébrales métaboliques sont désignées comme telles. Par exemple, l'astérixie peut accompagner les encéphalopathies hépatiques. C'est également un symptôme caractéristique des foie échec ou dans le cadre de Maladie de Wilson. Beaucoup moins fréquemment, la cause principale correspond à insuffisance rénale ou l'ingestion de drogue. Les lésions cérébrales métaboliques se produisent en raison de substances produites ou retenues dans le corps lors de maladies métaboliques. Dans ce contexte, nous pouvons également parler sur les substances toxiques. Les patients atteints d'astérixie présentent des symptômes dès qu'ils sont censés étendre leurs mains et les tenir droites avec les doigts étirés. Le tremblement semble rugueux. Une flexion soudaine dans le poignet est évidente, qui est rythmique ou arythmique et a une fréquence d'environ quatre cœurs. La flexion est suivie d'un mouvement réflexe pour la corriger. Lorsque les patients tiennent leurs bras à leurs côtés, les mouvements semblent être des battements d'ailes. Dans la plupart des cas, le tremblement est présent des deux côtés du corps. Dans certains cas, cependant, une expression unilatérale est également envisageable. En cas de tremblement bilatéral, il y a souvent une symétrie. Fondamentalement, l'astérixis lui-même n'est que le système d'une autre maladie. Les symptômes accompagnant les tremblements dépendent de la cause principale. Par exemple, dans le contexte de insuffisance rénale, les symptômes d'accompagnement incluent le dos douleur, protéinurie et décoloration de l'urine. Dans tous les dommages aux organes, les lésions cérébrales peuvent également être associées à des symptômes concomitants qui affectent la cognition, la fonction motrice ou d'autres processus corporels, selon la localisation.
Maladies avec ce symptôme
- Encéphalopathie hépatique
- Si vous faites de l'insuffisance hépatique
- Maladie de Wilson
Diagnostic et cours
Le neurologue reconnaît généralement l'astérixie par diagnostic visuel. Pour une évaluation et une observation plus approfondies, il demandera au patient de se placer dans la pièce avec ses mains tendues côte à côte. Si le tremblement grossier se développe, des lésions cérébrales sont probablement présentes. L'imagerie du cerveau peut confirmer ces dommages. Pour diagnostiquer la cause principale du symptôme, le médecin peut utiliser le antécédents médicaux.Si, par exemple, un rein ou une maladie du foie est mentionnée lors de l'entretien avec le patient, le diagnostic d'astérixie peut être considéré comme confirmé. Si aucune maladie métabolique n'a été diagnostiquée à ce jour, des examens généraux approfondis des organes métaboliques ont lieu. Le pronostic de l'astérixie dépend de la cause principale.
Complications
Astérixis, survenant principalement à la suite d'une lésion cérébrale métabolique ou toxique ou insuffisance rénale, pouvez conduire à diverses complications lorsqu'elle survient et à mesure que la maladie sous-jacente progresse. Ainsi, le symptôme est principalement associé à un malaise sévère et à une altération de la fonction motrice du patient. De plus, il peut y avoir des douleur dans les bras et en particulier dans les poignets, en raison de la tension constante et de la flexion saccadée des mains et des doigts. De plus, l'astérixie entraîne des sensations d'engourdissement dans les membres affectés et peut donc également restreindre gravement la personne affectée dans la vie quotidienne. Un traitement précoce par un médecin est donc conseillé, bien que les options de traitement varient considérablement d'une cause à l'autre. Dans la plupart des cas, l'astérixis lui-même ne conduire aux problèmes, mais plutôt à la maladie sous-jacente. Cela peut aller d'une variété de troubles musculaires tels que des tremblements à un rein échec. Dans ce dernier cas, le tremblement qui se produit généralement avec l'astérixie n'est qu'un des nombreux symptômes. Si l'astérixie survient à la suite d'un tremblement d'écriture primaire, d'autres complications comprennent souvent inflammation dans les membres affectés. Traitement avec propranolol ainsi que primidone promet souvent une amélioration ici. Si la cause de l'astérixie n'est pas traitée, permanente dégâts nerveux peut résulter.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le syndrome d'astérixis se caractérise par un tremblement des mains. Il est également connu sous le nom de «tremblement» ou «tremblement de battement». Les tremblements de la main sont typiques de ce type de tremblement de la main. Ils sont facilement causés par le fait que les personnes atteintes ne parviennent pas à étirer leurs mains, y compris les doigts, tout droit sans tremblement clairement visible. Lorsque les bras sont étendus sur le côté, le tremblement ressemble à un battement d'ailes. L'astérixie survient généralement bilatéralement, rarement unilatéralement. L'astérixie est l'expression d'une altération métabolique du cerveau survenue en raison de lésions hépatiques ou rénales. Le cerveau endommagé ne peut plus contrôler adéquatement les muscles qui régissent le avant-bras. Pour le médecin de famille, l'astérixis indique principalement des lésions hépatiques. Il doit également tenir compte d'une éventuelle insuffisance rénale ainsi que de la génétique capuchons de cuivre maladie de stockage Maladie de Wilson ou un effet secondaire du médicament comme cause d'astérixie. En cas d'astérixie, le médecin généraliste orientera son patient vers des spécialistes pour un diagnostic plus approfondi, par exemple à un interniste, gastro-entérologue ou néphrologue. Dans le thérapie de la maladie sous-jacente à l'astérixie, un alcool les abus devraient également être discutés. Si alcool l'abus est présent, une rééducation doit être recherchée avec le patient en plus du traitement de la maladie sous-jacente.
Traitement et thérapie
Une fois l'astérixie diagnostiquée, les étapes du traitement dépendent principalement de la maladie primaire dans laquelle la lésion cérébrale causale s'est produite. Par exemple, dans le cas de insuffisance rénale, transplanter peut être une considération en plus de dialyse. Le symptôme de l'astérixie ne peut être traité de manière causale au sens strict. Des lésions cérébrales sont déjà survenues. En règle générale, le tissu cérébral ne peut pas se régénérer complètement. Ainsi, la cause réelle de l'astérixie ne peut pas être corrigée. Cependant, le condition peut être amélioré par des méthodes de traitement de soutien afin qu'il n'affecte plus la vie de la personne touchée. Avec cet objectif en tête, les patients participent à physiothérapie sessions d'entrainement. Après des lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral, physiothérapie a pu déplacer la fonction des zones cérébrales endommagées vers des zones cérébrales intactes dans des cas individuels, par exemple. Les patients étaient largement asymptomatiques par la suite. L'astérixie peut donc théoriquement être résolue malgré des dommages irréversibles au cerveau. Si le tremblement ne s'améliore pas avec physiothérapie, les patients apprennent au moins des stratégies d'adaptation sous supervision ergothérapeutique ou physiothérapeutique.
Perspectives et pronostics
En fonction de la maladie sous-jacente, le pronostic de l'astérixie varie considérablement. En principe, cependant, on ne peut pas s'attendre à ce que la maladie guérisse spontanément. Et même si la cause peut être corrigée avec succès, les symptômes peuvent persister. Si la cause est une lésion cérébrale, elle ne peut pas être guérie selon les connaissances médicales actuelles. Étant donné que le tissu cérébral endommagé ne peut plus se régénérer, le soi-disant tremblement de flutter ne peut pas être inversé par un traitement médical dans ce cas. Si aigu insuffisance hépatique or insuffisance rénale est le facteur causal, un traitement immédiat peut améliorer les symptômes dans certaines circonstances. Les deux aigus insuffisance hépatique ainsi que insuffisance rénale mettent la vie en danger. Si dialyse est effectuée, par exemple, il peut déjà y avoir une amélioration. En cas d'insuffisance rénale massive, une greffe du rein qui réussit peut aider à guérir l'astérixie. Accompagnement thérapeutique les mesures aident également le patient à mieux faire face aux symptômes typiques de la vie quotidienne. En plus des activités professionnelles et thérapie physique en apprentissage modèles de mouvement modifiés, thérapie comportementale joue également un rôle ici, en enseignant comment intégrer de nouvelles stratégies pour faire face à certaines tâches dans la vie de tous les jours. En règle générale, il est alors également possible pour les personnes touchées de reprendre une activité professionnelle régulière.
Prévention
L'astérixie ne peut être évitée que dans la mesure où des lésions cérébrales métaboliques ou des maladies telles que la cirrhose du foie peuvent être évitées. Par exemple, la manipulation consciencieuse de substances toxiques peut être largement décrite comme une mesure préventive.
Ce que tu peux faire toi-même
L'astérixie ou le tremblement de flutter est toujours causé par des dommages métaboliques à certaines zones du cerveau ou par un accident vasculaire cérébral. Dans le cas de lésions métaboliques des cellules cérébrales, la priorité principale est de traiter les organes métaboliques affectés, tels que le foie ou les reins, pour arrêter si possible la progression de la maladie. Tous les jours et l'auto-assistance vise toujours à atténuer les symptômes de l'astérixie. Étant donné que certaines zones du cerveau sont déjà endommagées de manière irréversible lorsque les symptômes apparaissent, d'autres zones du cerveau peuvent être amenées à prendre en charge les tâches et les fonctions grâce à un entraînement physique ciblé en cas de succès. Il est recommandé de concevoir un programme d'exercices avec un physiothérapeute expérimenté, qui peut également être réalisé à domicile en tant qu'auto-assistance. L'approche est similaire aux programmes de physiothérapie qui sont généralement développés après une accident vasculaire cérébral pour entraîner d'autres zones du cerveau à prendre en charge certaines fonctions. L'utilisation d'actif détente des exercices tels que entraînement autogène, Yoga ainsi que méditation peut également soulager temporairement les symptômes. Les deux formes de thérapie, entraînement physiothérapeutique et actif détente, peut être effectuée en tant qu'auto-assistance. Le but ultime est que les personnes touchées puissent conduire une vie aussi normale et autodéterminée que possible sous le condition que la maladie sous-jacente qui a déclenché les symptômes de l'astérixie est également traitable et est également traitée.
