synonymes
La contracture de Dupuytren; fibromatose du fascia palmaire, maladie de Dupuytren
- Maladie de Ledderhose (fibromatose plantaire) = durcissement de la plante du pied.
- Maladie de La Peyronie (Induratio penis plastica) = durcissement du pénis.
- Fasciitis nodularis = durcissement de la paroi abdominale
Dans la plupart des cas, la maladie survient à l'âge moyen chez les hommes. Seulement environ 15% des personnes touchées sont des femmes, qui tombent en moyenne malades plus tard que les hommes. La maladie de Dupuytren survient principalement en Europe centrale et septentrionale, ainsi qu'en Amérique du Nord.
La maladie est associée à alcoolisme, le tabac tabagisme ainsi que diabète mellitus, mais la cause exacte n'est pas claire. Une composante génétique est désormais considérée comme certaine, car il existe une incidence familiale généralement forte. De plus, un patient sur trois signale une autre maladie dans la famille immédiate.
Dans la plupart des cas, la contracture affecte le métacarpophalangien les articulations du petit ou de la bague doigt. En règle générale, la maladie survient des deux mains. Dans la zone de la main, il y a une couche de tissu en forme de brin (aponévrose palmaire) entre la peau, le fléchisseur Tendons ainsi que nerfs.
Cette couche de tissu a pour tâche de protéger le Tendons ainsi que nerfs de la main dans des situations extrêmes. Cependant, ceci n'est plus garanti en cas de contracture de la maladie de Dupuytren. Le tissu fascial (= tissu conjonctif) commence à se développer, à durcir et à raccourcir. La formation de brins et de nœuds dans l'aponévrose palmaire entraîne finalement une contracture de flexion, ce qui déclenche une inhibition de l'étirement des doigts
Répartition de la fréquence et du sexe
Cette maladie est plus fréquente dans le nord de l'Europe. Les habitants de la partie sud (zone méditerranéenne) sont rarement touchés. On estime qu'environ 1.6 million de personnes en Allemagne souffrent de cette maladie.
Ici, les hommes sont au-delà de la cinquième décennie de la vie environ 5 fois plus souvent que les femmes. Les patients plus jeunes de Dupuytren présentent souvent une contracture prononcée de plusieurs doigts. Un regroupement familial peut également être confirmé.
Dans environ 1⁄4 de tous les cas, d'autres membres de la famille sont également touchés par la maladie. Dans 70 à 80% des cas, les deux mains sont impliquées. Cependant, la cause exacte n'est toujours pas claire.
Ce qui est certain, c'est que la maladie provoque l'aponévrose palmaire (tissu conjonctif dans la zone de la paume) pour durcir et rétrécir. Il est possible que des accidents ou un stress professionnel sur les mains soient associés à la survenue de la maladie de Dupuytren. Chez les hommes, la maladie est également fréquemment associée à foie toxicité, par exemple par l’abus d’alcool.
Dans certains cas, une incidence accrue de contracture a également été observée avec l'utilisation à long terme du finastéride. Bien que la cause ne soit toujours pas claire, le tableau clinique est associé à des maladies graves. Une combinaison de disposition héréditaire et de facteurs externes tels que des microtraumatismes (= minuscules blessures) ou d'autres prédispositions est supposée.
Des études scientifiques ont montré que dans environ 25% de tous les cas, d'autres membres de la famille sont touchés par la maladie. Comme déjà mentionné ci-dessus, d'autres facteurs sont également susceptibles d'avoir un effet de renforcement. Par exemple, la maladie de Dupuytren est plus fréquente chez diabète Mellitus.
De plus, la maladie de Dupuytren survient souvent en association avec d'autres maladies rhumatismales, auto-immunes et fibroblastiques. Ces maladies comprennent, par exemple: Le tableau clinique n'est donc pas localement limité, bien qu'il soit nommé différemment dans d'autres parties du corps. Chez les individus génétiquement prédisposés, une blessure ouverte à la main fléchissante ou un fracture des avant-bras ou l'os de la main peut accélérer le développement et la formation de la maladie de Dupuytren.
La fracture ou une blessure en tant que telle est alors généralement le déclencheur et non la cause.
- Épilepsie
- L'abus d'alcool
- Cirrhose du foie
- Induratio pénis plastica
- Coussin articulé
Afin de pouvoir poser un diagnostic détaillé, il est important que le patient explique toutes ses plaintes au médecin. Questions sur les maladies associées, telles que diabète mellitus («diabète»), dysfonctionnements du glande thyroïde ou des fractures au niveau des poignets sont également importantes.Des études scientifiques ont montré qu'une consommation quotidienne de deux lunettes de vin ou de bière est associée à une probabilité accrue de développer la maladie de Dupuytren.
L'abus d'alcool est considéré comme un facteur de risque de la maladie. Cela ne signifie pas que toutes les personnes atteintes de la maladie de Dupuytren boivent trop d'alcool. Dans le même temps, une faible consommation d'alcool peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.
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