Symptômes | Qu'est-ce que la maladie de Dupuytren?

Symptômes

La maladie commence souvent par ce qu'on appelle l'endormissement et la «formication» (= picotements) sur la pointe du milieu doigt. Les symptômes sont déclenchés par une position unilatérale du poignet lors d'un appel téléphonique, d'une bicyclette, etc. Peu de temps après, le patient a la sensation d'une main enflée.

Pain se fait sentir dans toute la main, peut-être aussi dans le avant-bras. Les douleurs mentionnées ci-dessus surviennent de préférence au repos, et donc particulièrement fréquemment la nuit. La maladie de Dupuytren appartenant au groupe des fibromatoses, la formation de nœuds et de brins se retrouve également dans cette maladie.

Au fil du temps, ces nodules et durcissements rétrécissent de plus en plus. Cela se traduit par une flexion des doigts, ce qui peut entraîner une déficience fonctionnelle et douleur. Au degré maximal de symptomatologie, il y a une contracture en flexion prononcée de l'interphalangien proximal (près du corps) les articulations (articulations interphalangiennes) et simultanément une extension des articulations interphalangiennes distales (distales) (articulations interphalangiennes).

Cette expression maximale de la maladie de Dupuytren est également appelée déformation de la boutonnière et se développe sur de nombreuses années. Au cours de la maladie, il ne reste pas seulement avec le douleur et l'inconfort qui survient la nuit. De plus en plus, les symptômes surviennent également pendant la journée.

Les patients rapportent souvent une «maladresse» et une «faiblesse» soudaine de la main. La sensibilité de la peau du pouce, de l'index, du majeur et de l'annulaire est de plus en plus réduite. Dans les stades ultérieurs, la musculature de la boule du pouce peut être perdue.

Heureusement, la perte totale de sensibilité cutanée de la main se produit très rarement aujourd'hui. Habituellement, les changements noueux et les durcissements peuvent être ressentis pendant des années sans autre symptôme. Dans certains cas, les changements nodulaires peuvent même reculer avec le temps.

Peu à peu, cependant, des brins se développent le long du Tendons, qui consistent principalement en Collagène les fibres. Les brins empêchent de plus en plus l'étirement des doigts et conduisent ainsi à la contracture de flexion typique de la maladie de Dupuytren. Afin de choisir la bonne thérapie, la contracture de Dupuytren est divisée en différentes étapes.

Le déficit d'extension est mesuré comme un écart par rapport à la position normale. Pour pouvoir mesurer le déficit total des personnes touchées doigt, le déficit sur chaque articulation du doigt affecté est mesuré et les déficits d'extension individuels sont additionnés pour former un déficit total. Cette définition remonte à Tubania.

Au stade initial, cette définition a été élargie. À partir du troisième stade, la contracture peut être si grave que les plis cutanés qui en résultent ne peuvent plus se dessécher et s'enflammer.

• Le stade 0 indique une main saine.
• Au stade N, il n'y a pas encore de déficit d'étirement, mais les nœuds et les brins sont déjà palpables.
• Au stade N / I, il y a une contracture de flexion naissante de 1 à 5 degrés.
• Au stade I, la contracture est comprise entre 6 et 45 degrés.
• Au stade II, une contracture entre 46 et 90 degrés est décrite,
• Au stade III entre 91 et 135 degrés.
• Toutes les contractures avec un déficit d'extension supérieur à 135 degrés sont affectées au stade IV.