Quel est le syndrome du dumping?
Le syndrome de dumping peut survenir après presque tout estomac opérations. En raison de la très courte estomac passage, la nourriture atteint le intestin grêle trop vite. Cela vient d'un coup étirage des intestin grêle.
Les aliments qui contiennent beaucoup de sucre sont particulièrement problématiques. Ce sont hyperosmolaires. Cela signifie qu'ils aspirent beaucoup de liquide de la paroi intestinale dans l'intestin.Cet effet peut être si fort qu'il y a un manque soudain de liquide dans le bateaux, ce qui à son tour peut entraîner une forte baisse sang pression accompagnée d'un évanouissement.
D'autres symptômes sont douleurs abdominales, nausée et la diarrhée. C'est ce qu'on appelle le dumping précoce. Mais il y a aussi des décharges tardives, qui ne se produisent qu'après deux à trois heures.
Le problème ici est l'absorption trop rapide et trop importante de sucre dans le intestin grêle. Cela augmente le sang le sucre, qui peut provoquer des sueurs froides, nausée et dans les cas graves également choc symptômes. Normalement, la pulpe alimentaire est répartie dans le estomac, grâce à quoi le sucre est absorbé uniformément. Avec un pontage gastrique, il n'y a plus de livraison en portions.
Que se passe-t-il avec l'apport en vitamines après un pontage gastrique?
Comme déjà mentionné, certains vitamines doit être complété. En principe, cependant, tous vitamines sont absorbés dans l'intestin grêle, mais en raison de l'intestin grêle raccourci, l'absorption peut ne plus être suffisante. La vitamine B12 est une exception importante.
Ceci est également absorbé dans l'intestin grêle. Cependant, pour son absorption, une protéine est nécessaire qui est produite dans l'estomac. Pour cette raison, cette vitamine ne peut plus être absorbée par l'organisme dans l'intestin grêle et doit donc être injectée.
Quelles sont les alternatives d'un bypass gastrique?
Alternatives opérationnelles à pontage gastrique sont le estomac tubulaire, anneau gastrique et ballon gastrique. Bien que les procédures ne soient pas aussi étendues qu'avec pontage gastrique, les mesures ne produisent pas d’effets aussi puissants. Dans tous les cas, ils devraient être considérés comme une alternative, car ils peuvent être suffisants et comportent également un risque moindre.
Bien entendu, les changements de mode de vie et d'alimentation représentent également une alternative à la chirurgie. Cependant, cela nécessite beaucoup de discipline et ne montre un succès à long terme que dans quelques cas. le anneau gastrique est noué autour de l'estomac, créant un petit estomac avec un volume beaucoup plus petit.
En raison de la capacité d'absorption réduite, une sensation de satiété est créée dès le début du repas. La procédure est à très faible risque et réversible. Cependant, il existe un risque que la bande glisse, que le pré-estomac s'étire et que l'implant soit infecté par les bactéries.
Si le vagin est distendu, une intervention chirurgicale est souvent effectuée et un estomac tubulaire est inséré. Le ballon gastrique est positionné dans l'estomac via l'œsophage. Là, le ballon est gonflé et réduit ainsi le volume de l'estomac, de sorte qu'une saturation plus précoce se produit.
Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire pour cette procédure. Cependant, le ballon intragastrique peut rester dans l'estomac pendant un maximum de 6 mois. Après cela, le matériau s'usera.
Il devient cassant et le matériau peut être évacué dans l'intestin. Le matériau du ballon expiré peut entraîner un iléus intestinal (une occlusion intestinale). Le ballon intragastrique est surtout utilisé chez les patients pour lesquels anesthésie générale serait trop dangereux.
Contrairement à un bypass gastrique, le passage alimentaire n'est pas modifié dans un estomac tubulaire. La nourriture continue de passer par l'estomac et par la sortie de l'estomac dans le duodénum. De plus, l'estomac tubulaire ne raccourcit pas le passage à travers l'intestin grêle.
Avec l'estomac tubulaire, seul le volume de l'estomac est réduit en retirant partiellement l'estomac et en le suturant plus étroitement. Cela crée une sorte de tube. Le but de l'opération est d'obtenir une sensation plus précoce de satiété en mangeant.
De plus, la sensation de faim est réduite, car des parties de l'estomac sont retirées pendant l'opération, ce qui produit la soi-disant hormone de la faim Grehlin. La chirurgie gastrique par sonde présente des risques et des effets secondaires similaires à ceux du bypass gastrique, mais les effets secondaires ne sont pas aussi graves ou fréquents. Avec un estomac tubulaire, la malabsorption se produit moins fréquemment (apport insuffisant de certains nutriments).
Le syndrome de dumping ne se produit normalement jamais dans les gésiers. Cependant, les taux de réussite à long terme sont légèrement pires dans le gésier. Une suralimentation permanente provoque l'expansion de l'estomac et l'augmentation de son volume. Le gésier peut ensuite être opéré pour une dérivation gastrique. En Allemagne, le bypass gastrique est opéré plus souvent que l'estomac tubulaire.
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