Post-Finasteride syndrome (PFS) représente un complexe de symptômes dus aux effets secondaires du médicament finastéride. Ce sont des effets secondaires neurologiques, sexuels et physiques persistants. Même après l'arrêt du médicament, les symptômes persistent parfois longtemps.
Qu'est-ce que le syndrome post-finastéride?
Post-Finasteride le syndrome est un terme défini par les médecins, les médias et les patients pour décrire les effets secondaires du médicament finastéride. Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, utilisé pour traiter la chute des cheveux ou agrandissement bénin du prostate (HBP). Il empêche la conversion de la testostérone dans le bien plus puissant Dihydrotestostérone (DHT). Les symptômes du syndrome post-finastéride surviennent rarement, bien que l'incidence ne soit pas encore claire. On soupçonne que le nombre de personnes souffrant de ce syndrome est élevé. Cela pourrait être dû aux différentes manifestations des symptômes individuels. L'effet du finastéride est basé sur le fait que l'effet de l'hormone sexuelle masculine est réduit. Cela signifie que les symptômes typiques de la carence en androgènes peuvent également survenir en tant qu'effets secondaires. On ne sait pas pourquoi certains des symptômes persistent même après l'arrêt du médicament. Le syndrome post-finastéride a été inscrit aux National Institutes of SantéCentre d'information sur la génétique et les maladies rares en 2015.
Causes
On pense que le syndrome post-finastéride est causé par la prise du médicament finastéride. Ce médicament développe des effets secondaires qui persistent même après son arrêt dans certains cas. Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha réductase. La stéroïde 5-alpha-réductase est un complexe de trois isoenzymes responsables de la conversion la testostérone à Dihydrotestostérone. dihydrotestostérone (DHT) est responsable de l'effet réel de la testostérone. Si ce métabolite est absent, des symptômes similaires à ceux de déficit en testostérone se produire. Semblable à la testostérone, la DHT se lie à un récepteur aux androgènes dans la cellule cible. Ce complexe récepteur aux androgènes se lie à son tour à des éléments de réponse hormonale (HRE) spécifiques de l'ADN, contrôlant l'activité des gènes régulés par les androgènes dans la région du promoteur. Cela est vrai à la fois pour la testostérone et la DHT. Cependant, les deux hormones produisent des effets différents. Alors que la testostérone est impliquée dans la différenciation des canaux wolffiens, la DHT assure la masculinisation externe et la croissance du prostate. Avec une prédisposition génétique correspondante, la DHT peut détruire le de gamme racines, résultant en la chute des cheveux. Le finastéride médicamenteux agit donc en inhibant la conversion de la testostérone en DHT. Il arrête la croissance de la prostate glande et empêche la chute des cheveux chez les hommes. Étant donné que la DHT est plus efficace que la testostérone, les manifestations typiques de la carence en androgènes se produisent comme des effets secondaires.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome post-finastéride est caractérisé par l'impuissance, une faible libido, une réponse réduite aux stimuli sexuels, des problèmes d'érection, un orgasme faible, un rétrécissement du pénis, une courbure du pénis et un engourdissement du pénis. De plus, le Testicules peut rétrécir. parfois douleur testiculaire se produit également. Souvent, gynécomastie (augmentation mammaire chez les hommes) se développe également. En plus de ces symptômes, la personne affectée souffre de fatigue chronique, mauvaise performance, faiblesse musculaire, peau sèche, ralentissement des processus de réflexion, Dépression, anxiété ou les troubles du sommeil. DE TÊTE DE ravitaillement, transpiration abondante ainsi que douleur de poitrine font également partie du complexe des symptômes. Même après l'arrêt du médicament, ces symptômes peuvent persister. Dans certains cas, ils restent en permanence. Il faut dire, cependant, que selon les connaissances actuelles, ces effets secondaires surviennent rarement, bien qu'il puisse y avoir un nombre important de cas non signalés. On ne sait pas pourquoi les symptômes persistent dans certains cas même après l'arrêt du finastéride, d'autant plus que les taux d'hormones reviennent à la normale. On soupçonne que dans ces cas, il existe un défaut des récepteurs aux androgènes.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le syndrome post-finastéride peut être facilement diagnostiqué. Si ces symptômes apparaissent pendant le traitement par le finastéride et son arrêt, un syndrome post-finastéride peut toujours être présumé.
Complications
En règle générale, ce syndrome lui-même est déjà une complication. Dans ce cas, les personnes touchées souffrent principalement d'impuissance et également d'une libido significativement réduite. Cela peut conduire à des tensions avec le partenaire et la réticence sexuelle. Les hommes souffrent principalement d'un orgasme faible et également d'un engourdissement du pénis lui-même. De plus, il y a douleur dans l' Testicules mais aussi sensation de fatigue et l'épuisement. Les patients souffrent également de nombreuses plaintes psychologiques et Dépression. De l'anxiété ou des troubles du sommeil peuvent également survenir. Les patients se retirent souvent et ont honte de ces plaintes. En règle générale, il n'y a pas d'amélioration tant que le médicament n'est pas arrêté. Habituellement, dans ce syndrome, le médicament doit être arrêté et remplacé par un autre. Les complications ne se produisent pas et il n'y a pas d'autres plaintes. L'espérance de vie de la personne affectée n'est pas non plus réduite dans cette maladie. De même, les symptômes disparaissent généralement assez rapidement après l'arrêt du médicament.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des symptômes inhabituels apparaissent après la prise du de gamme restaurateur finastéride, le médecin doit être consulté. Par exemple, si des symptômes sexuels ou neurologiques apparaissent, l'urologue ou le médecin responsable doit être consulté. Les personnes qui prennent le médicament depuis longtemps doivent informer le médecin qui a prescrit le médicament des symptômes et des plaintes inhabituels. En plus du médecin de famille, les plaintes peuvent également être transmises à un urologue. En fonction des symptômes, des neurologues et des thérapeutes peuvent également être impliqués dans le traitement. Il peut être nécessaire d'arrêter complètement le médicament. Étant donné que cela est souvent associé à d'autres effets secondaires et que les symptômes du syndrome post-finastéride peuvent persister pendant des mois, voire des années, il est important de consulter un médecin tôt. Les personnes qui souffrent de troubles hormonaux et ont de faibles taux d'œstrogènes, par exemple, sont particulièrement à risque de développer un syndrome post-finastéride. Les autres contacts sont le sexologue ou un psychothérapeute, toujours en fonction du type et de la gravité des plaintes.
Traitement et thérapie
À ce jour, il n'y a pas de thérapie pour le syndrome post-finastéride. De nombreuses tentatives de substitution avec androgènes ont été voués à l’échec. Seuls certains patients répondent à ce traitement. Dans d'autres cas, il n'y a pas de réponse à la administration des dérivés androgènes. Lorsque les taux d'hormones de ces patients ont été mesurés, on a remarqué que les taux d'hormones étaient revenus à la normale, mais les symptômes persistaient. La cause de ceci n'est pas encore claire. Il se pourrait qu'il y ait des défauts au niveau des récepteurs aux androgènes. La testostérone et la DHT sont donc incapables d'exercer leur effet. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour expliquer pourquoi les récepteurs ne sont perturbés qu'après la fin du traitement par le finastéride. En raison des effets secondaires de plus en plus connus du finastéride, il existe un nombre croissant de poursuites intentées par des personnes concernées contre le fabricant. En outre, nombre de personnes touchées attirent également l'attention sur le syndrome post-finastéride à travers des actions spectaculaires, comme une grève de la faim devant le siège de la société pharmaceutique. En raison de l'intérêt croissant du public, la Fondation PFS a été fondée en 2012. La Fondation PFS vise à sensibiliser davantage les professionnels de la santé, les scientifiques et les organisations de soins de santé à l'existence du syndrome post-finastéride. Il s'agit de sensibiliser à la nécessité de la recherche fondamentale et à la recherche d'approches thérapeutiques dans ce domaine. À ce jour, on ne sait pas non plus si le syndrome post-finastéride est vraiment très rare ou représente un problème général avec le traitement au finastéride.
Prévention
La meilleure prévention du syndrome post-finastéride est d'éviter le traitement par le finastéride.
Suivi des soins
Les patients souffrant du syndrome post-finastéride doivent s'abstenir d'utiliser le finastéride comme recommandé par leur médecin. Cependant, après l'arrêt du médicament, il est conseillé de passer un examen régulier avec un médecin pour suivre l'évolution exacte.En plus d'un avis médical, les personnes touchées peuvent également commencer leur propre suivi individuel. Cela aide, par exemple, à remédier les troubles du sommeil. Entre autres, les masques de sommeil et les bouchons d'oreille aident, et il est également judicieux d'adapter l'environnement de sommeil aux besoins. Outre une bonne hygiène au lit, il est logique de changer le régime. Des repas légers le soir permettent aux personnes atteintes de s'endormir plus facilement. Les activités sociales et sportives neutralisent également les problèmes psychologiques et aident en même temps les gens à s'endormir. Pour éviter les humeurs dépressives associées au syndrome, le médicament thérapie peut en valoir la peine. Ici, il est important de suivre exactement les recommandations du médecin. La médecine alternative a des remèdes efficaces qui ont un effet calmant. De cette manière, les signes typiques peuvent s'atténuer à long terme. Les soins de suivi comprennent également la vérification de l'existence d'une maladie secondaire. Cela nécessiterait un traitement médical séparé.
Ce que tu peux faire toi-même
Si un syndrome post-finastéride a été diagnostiqué, le médicament doit d'abord être arrêté pour éviter une nouvelle intensification des symptômes et des plaintes. Les symptômes individuels nécessitent toujours un diagnostic médical et peuvent être combattus dans une certaine mesure indépendamment. Dans le cas de graves les troubles du sommeil, les mesures doivent être prises pour améliorer la qualité du sommeil. Ceux-ci incluent le port de bouchons d'oreille et d'un masque de sommeil, ainsi que le changement régulier de la literie. De plus, le régime doit être adapté à la condition afin qu'il soit possible de s'endormir le soir sans aucun problème. Le sport et un mode de vie actif aident à sensation de fatigue, problèmes d'endormissement et humeurs dépressives. Des médicaments d'accompagnement peuvent être nécessaires. Si nécessaire, le médecin peut impliquer un médecin alternatif qui peut prescrire sédatifs. Équilibré régime et une activité physique régulière suffit souvent pour combattre les symptômes typiques du syndrome. Après quelques semaines à quelques mois, les symptômes devraient avoir largement disparu. Si les symptômes persistent, un avis médical est nécessaire. Il est possible qu'il y ait un autre sous-jacent condition ou que des maladies secondaires se sont déjà développées et nécessitent un traitement médical séparé.
