«Aut idem» est le latin et signifie «ou la même chose». Il s'agit de l'échange d'un médicament contre un autre médicament contenant le même ingrédient actif. Ce processus d'échange est également appelé substitution. La législation utilise le terme «aut idem» pour décrire l'échange d'un médicament coûteux contre un médicament moins cher avec le même ingrédient actif de la fourchette de prix inférieure. Ainsi, par «aut idem», le médecin permet au pharmacien de délivrer un médicament moins cher que celui prescrit sur une ordonnance, à condition qu'il contienne le même principe actif.
Base juridique de "aut idem"
L'AABG, c'est-à-dire la Loi sur la limitation des dépenses pharmaceutiques, est entrée en vigueur le 23 février 2002, après sa publication dans la Gazette fédérale. Parce qu'aucune limite de prix-tiers ne pouvait être fixée avant les formes posologiques thérapeutiquement comparables des ingrédients actifs individuels (des propositions sont faites par le Comité fédéral des médecins et Santé Assureurs) ont été déterminés (calculés par l'Association fédérale des caisses d'assurance maladie des entreprises), l'AABG ne pouvait être mis en œuvre que progressivement. Depuis le 1er juillet 2002, l'AABG a été appliqué à 170 groupes aut idem.
Quand la substitution aut-idem se produit-elle et quand ne le fait-elle pas?
La substitution est prévue pour:
- Quand l'ingrédient actif est prescrit. Dans ces cas, la pharmacie doit sélectionner une préparation du tiers de prix le plus bas pour la distribution (= à bas prix selon la loi).
- Lors de la prescription d'une préparation qui n'est pas dans le tiers de prix inférieur (sauf si le médecin a exclu la substitution sur la feuille de prescription).
Si aucun tiers de prix n'a été défini pour un groupe d'aut-idem sous l'AABG car moins de cinq médicaments étaient offerts dans le tiers de prix inférieur calculé au moment du calcul, l'un des cinq produits les moins chers peut généralement être distribué.
Aucune substitution n'est prévue:
- Si le médecin a déjà prescrit à bas prix.
- Si le médecin l'interdit en cochant la prescription (ou par une note appropriée) - quel que soit le prix de la prescription.
Que signifie «aut idem» pour les patients?
La prescription est toujours faite par le médecin. Le pharmacien doit délivrer un médicament à faible coût. À moins que le médecin n'interdise au pharmacien de faire une substitution en cochant la case aut idem sur le formulaire de prescription. Ainsi, ce n'est que si «aut idem» n'est pas coché que le pharmacien peut délivrer un médicament moins cher.
