Germes multirésistants: prévention

Pour prévenir germes multirésistants, il faut veiller à réduire les facteurs de risque.

Facteurs de risque comportementaux

  • Alimentation
    • Malnutrition
  • Mauvais hygiène des mains: un patient sur quatre portait des agents pathogènes multirésistants (MRE) sur ses mains lors de son admission dans un centre de réadaptation américain.
  • Voyage à l'étranger:
    • Sur 574 voyageurs qui étaient indemnes d'agents pathogènes multirésistants avant de se rendre dans les pays tropicaux, la moitié sont revenus avec des agents pathogènes multirésistants dans leurs intestins.
    • Les rapatriés en Inde sont revenus avec des souches bactériennes multirésistantes dans leur vider 76% du temps, y compris les souches résistantes à la colistine contenant le mcr-1 gène.

Autres facteurs de risque

  • Iatrogène (causé par le médecin) :
    • Traitement antibiotique
      • Sans bactériologie préalable (détermination du pathogène ou de sa résistance).
      • Avec sous-dosage de l'antibiotique
      • Avec un changement rapide de différents antibiotiques (cyclage des antibiotiques).
      • Avec arrêt prématuré de l'antibiotique
      • Non conforme aux lignes directrices ou aux pratiques de prescription généreuses

Mesures préventives

Les infirmières doivent porter des gants et être informées de leur utilisation appropriée. De plus, il est nécessaire de protéger le bouche ainsi que nez (protège-dents chirurgical). Surtout lorsque vous travaillez où fluides corporels contenant des agents pathogènes peuvent se propager. La protection des yeux est une autre mesure importante en cas de risque d'éclaboussures. La blouse de protection à utiliser ne doit pas être utilisée pour plusieurs patients!

Hygiène des mains (concernant le personnel infirmier et les patients ainsi que les personnes en général).

  • Lavage à la main (sous pour le running d'eau avec du savon (pendant au moins 15 à 20 secondes); ce faisant, savonnez bien les mains, puis rincez soigneusement les résidus de savon; puis désinfection des mains à l'aide d'un alcool-Base désinfectant).
    • Toujours après:
      • Contact direct avec d'autres personnes
      • Rentrer à la maison
      • Tousser et éternuer
      • Se moucher
      • Aller aux toilettes
      • Contact avec les animaux
    • Toujours avant:
      • La préparation des aliments
      • La nourriture
  • Correct hygiène des mains exige que ongles sont coupés court (<2 mm dépassant au-dessus du bout du doigt).
  • Évitez de serrer la main et de vous étreindre pour saluer.
  • Éloignez-vous des personnes qui toussent ou éternuent.
  • Touchez le moins possible votre bouche, nez ou les yeux de vos propres mains.
  • Désinfection des mains à nouveau après contact avec les sécrétions respiratoires!

Notes complémentaires