À quel médecin faut-il aller?
Si vous souffrez des symptômes d'un fissure anale, vous devez consulter d'urgence un médecin afin que les symptômes puissent être traités rapidement. Il est particulièrement important de minimiser l'extension et l'aggravation des résultats par un traitement précoce et ainsi éviter au patient des souffrances inutiles. En cas de fissure anale, il faut consulter un spécialiste, un soi-disant proctologue.
C'est un spécialiste qui s'occupe des maladies du rectum. Sinon, vous pouvez également consulter un gastro-entérologue. Ces spécialistes peuvent également rechercher d'autres causes des symptômes décrits et peut-être plus graves, tels que les ulcères cancéreux, ou même les écarter avec certitude.
Comment traiter une fissure anale?
Il existe différentes options thérapeutiques disponibles pour le traitement d'un fissure anale. Tout d'abord, une distinction doit être faite entre une fissure anale aiguë et chronique. Une fissure anale aiguë est généralement traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale.
On utilise des pommades qui ont un effet relaxant sur le muscle du sphincter inférieur dans la région anale et peuvent ainsi faciliter selles. De plus, le médecin traitant peut prescrire une pommade qui a un effet anesthésique et inhibe la forte douleur. Crème Penaten® a également réussi à soulager l'inflammation.
Des soins intensifs doivent également être pris afin que la plaie puisse mieux cicatriser et ne s'infecte pas davantage. Par conséquent, la plaie doit être désinfectée deux fois par jour avant d'appliquer le onguents et crèmes. Il est important de s'assurer qu'avant chaque traitement de la plaie, un lavage complet et approfondi des mains doit être effectué afin germes sont emportés et peuvent en outre infecter la plaie.
Il est préférable de porter des gants. Le médecin peut également prescrire un dilatateur anal, que les patients peuvent utiliser pour étirer le muscle sphincter crampé et faciliter la défécation. Surtout, il est important de boire beaucoup et de consommer suffisamment de fourrage grossier par la nourriture.
Cela rend les selles plus molles en cohérence. Si les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas suffisantes ou s'il existe déjà des fissures anales fortement chroniques, dans la plupart des cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Une fissure anale aiguë et nouvellement apparue peut être traitée très efficacement avec des crèmes et des onguents conservateurs.
Les pommades sont utilisées pour détendre l'appareil du muscle du sphincter inférieur et ainsi faciliter la défécation. Ils peuvent avoir leur effet en raison de ce qu'on appelle calcium antagonistes et nitrates, qui causent détente du muscle lisse dans la zone du sphincter. Pommades avec un douleur-effet de soulagement sont également utilisés.
Ceux-ci incluent des préparations telles que Posterisan, qui peuvent être appliquées sur la plaie de la zone de la membrane muqueuse 2 à 3 fois par jour. Ils contiennent lidocaïne, un anesthésique qui engourdit les désagréables douleur en inhibant la transmission des impulsions aux fibres nerveuses existantes dans la région anale. Alternativement, le anesthésiques sont également disponibles sous forme de suppositoires insérables.
De plus, le médecin traitant peut également injecter un anesthésique dans la zone de la fissure anale avec une seringue. Symptômes tels que démangeaisons, douleur et brûlant sont ainsi soulagés et ne sont plus aussi fortement perceptibles. De plus, il faut assurer un équilibre, riche en fibres régime et un apport hydrique suffisant pour éviter constipation.
Les fissures anales aiguës guérissent généralement d'elles-mêmes sans aucune conséquence si les préparations mentionnées ci-dessus sont utilisées et régime est suivi. Si les mesures conservatrices ne sont pas suffisantes pour traiter une fissure dans la région anale, les patients doivent dans la plupart des cas subir une intervention chirurgicale. La chirurgie étant toujours associée à des risques, les patients doivent être informés des complications possibles.
Dans la région anale et en particulier près du sphincter externe, les fibres nerveuses peuvent être endommagées. Suite à l'opération, fécale incontinence peut se produire qui ne peut plus être corrigée, c'est-à-dire une incapacité à retenir spécifiquement les selles. De plus, des infections surviennent souvent après l'opération, qui peuvent se développer rapidement en raison de la très forte colonisation bactérienne dans la région anale.
Ils peuvent se propager davantage et prolonger et compliquer le long processus de guérison après le traitement chirurgical de la fissure anale. L'intervention chirurgicale est généralement réalisée sous anesthésie courte ou sous anesthésie régionale. Différentes procédures sont disponibles.
En règle générale, la fissure anale et les zones tissulaires adjacentes sont complètement éliminées afin qu'il ne reste aucun tissu endommagé. Lors de l'ablation, des échantillons de tissus sont également prélevés et envoyés au service de pathologie afin d'exclure de manière fiable un possible processus cancéreux. Dans les fissures anales chroniques, des plis cutanés grossiers et saillants se forment généralement, qui sont également supprimés.
Dans les cas particulièrement difficiles, une petite partie du muscle sphincter externe est parfois également enlevée, ce qui entraîne un risque considérablement élevé de survenue de selles à long terme. incontinence doit être attendu ici. Une méthode plus récente est l'injection de Botox lors du traitement chirurgical d'une fissure anale. Le Botox® entraîne un relâchement du muscle sphincter externe et facilite ainsi la défécation.
Cependant, l'inconvénient de cette procédure est qu'elle ne peut prendre effet que pendant environ 3 mois et qu'elle est très coûteuse. La guérison après un traitement chirurgical de la fissure anale prend généralement 4 à 6 semaines et peut parfois prendre plus de temps. De plus, des complications après l'opération, telles qu'une infection, peuvent prolonger davantage le processus de guérison.
Dans l'ensemble, cependant, le processus de guérison est différent pour chaque patient. Dans les premiers jours et semaines, le cicatrisation processus peut provoquer une douleur désagréable, qui s'améliore cependant considérablement au cours de l'opération et diminue. En raison de la cicatrisation ouverte de la zone de la plaie, un brûlant et une sensation de pleurs peut se produire et le selles provoque également des picotements et des tiraillements dans les premiers jours.
La plaie peut également saigner légèrement au début et être dérangeante, surtout en position assise. En raison de l'opération, le tissu est initialement encore très stressé et irrité. Pendant le processus de guérison, les patients ont souvent besoin d'un peu de patience, mais dans la plupart des cas, la fissure anale guérit complètement et sans dommage qui reste.
Une fissure anale aiguë et non compliquée a un bon pronostic sous traitement conservateur. Avec une hygiène anale adéquate et l'application cohérente de principes de traitement importants, la fissure anale guérit généralement complètement en une période de 2 à 3 semaines. L'utilisation intensive et régulière des onguents prescrits soulage la douleur et la zone de la plaie est soignée, sèche et la peau endommagée commence lentement à se régénérer.
Puisqu'une fissure anale peut réapparaître même après une bonne cicatrisation, il est particulièrement important de continuer à traiter la cause la plus fréquente, le durcissement des selles. Grâce à un régime riches en fibres ou en addition d'agents dits gonflants, tels que les graines de lin, la consistance des selles devient molle et lisse et peut être drainée plus facilement et sans pression forte. Une guérison permanente et une réduction du risque de nouvelles fissures anales ne peuvent être obtenues à long terme qu'avec des selles molles.
