Comment agit la venlafaxine
La venlafaxine est un médicament du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI). Il a un effet antidépresseur (qui améliore l’humeur) et augmente la motivation.
Les deux neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline, transmettent des signaux nerveux entre les cellules cérébrales en étant libérés par une cellule, puis en se liant à des sites d'accueil spécifiques (récepteurs) de la cellule suivante. Les neurotransmetteurs sont ensuite réabsorbés dans la première cellule nerveuse, la désactivant ainsi.
La venlafaxine inhibe cette recapture, permettant à la noradrénaline et à la sérotonine de rester actives et donc efficaces plus longtemps. Le résultat est un effet qui remonte le moral et augmente la motivation. L’effet se produit généralement avec un délai d’environ deux semaines.
Absorption, dégradation et excrétion
La venlafaxine est généralement utilisée sous forme de sel sous forme de chlorhydrate de venlafaxine. Il est absorbé dans le sang via la paroi intestinale après ingestion orale et métabolisé principalement par le foie. La biodisponibilité est d'environ 45 pour cent (ce qui signifie que 45 pour cent de la quantité d'ingrédient actif prise par voie orale peut être utilisée par l'organisme). Après métabolisation par le foie, la venlafaxine est en grande partie excrétée par les reins.
Quand la venlafaxine est-elle utilisée ?
La Venlafaxine est approuvée pour :
- Dépression, y compris un traitement d'entretien pour prévenir la récidive de nouveaux épisodes dépressifs.
- Désordre anxieux généralisé
- @ Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale)
- Trouble panique avec/sans claustrophobie (agoraphobie)
Comment la venlafaxine est-elle utilisée
La venlafaxine est utilisée sous forme orale sous forme de comprimé ou de gélule avec ou sans libération retardée (libération prolongée). Les préparations à libération prolongée ne sont prises qu'une fois par jour, tandis que celles sans libération prolongée sont prises deux à trois fois par jour.
Pour les syndromes dépressifs ainsi que le trouble d'anxiété généralisée, le traitement repose généralement sur une dose initiale de 75 milligrammes par jour. Si nécessaire, le médecin peut augmenter la dose à 150 milligrammes par jour. La dose maximale est de 375 milligrammes par jour.
La prise régulière de venlafaxine est importante pour le succès du traitement, sinon la quantité de noradrénaline et de sérotonine actives en dehors des cellules nerveuses peut diminuer.
Quels sont les effets secondaires de la venlafaxine ?
Très souvent (c'est-à-dire chez plus d'une personne traitée sur dix), la prise de venlafaxine provoque des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux (tels que des nausées, des vomissements et de la constipation), de la transpiration, une bouche sèche et un risque accru de carie dentaire due à la bouche sèche. .
Rarement (chez une personne traitée sur dix à cent), une perte de poids, des rêves inhabituels, de l'insomnie et une diminution du désir sexuel (perte de libido) surviennent pendant la prise de venlafaxine.
Occasionnellement (chez une personne traitée sur cent à mille), la venlafaxine peut provoquer une prise de poids, des réactions cutanées, des troubles orgasmiques chez la femme et des modifications du goût.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de venlafaxine ?
Contre-indications
La venlafaxine est contre-indiquée dans :
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants.
- utilisation concomitante d'un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) en raison du risque de syndrome sérotoninergique
Le syndrome sérotoninergique est une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une augmentation de la pression artérielle, de l'agitation, des convulsions et une surchauffe corporelle.
L'antidépresseur doit être utilisé avec prudence dans les cas suivants :
- Pensées suicidaires (la venlafaxine augmente la motivation avant que ses effets antidépresseurs n'apparaissent).
- @épilepsie
- @ augmentation de la pression intraoculaire (glaucome)
Interaction
- Médicaments pour supprimer le système immunitaire (immunosuppresseurs tels que tacrolimus, ciclosporine, sirolimus)
- médicaments antifongiques (médicaments antifongiques tels que le lotrimazole, le kétoconazole, l'itraconazole)
- divers antidépresseurs (par exemple amitriptyline, clomipramine, imipramine, citalopram, escitalopram, fluoxétine, norfluoxétine, sertraline)
- analgésiques puissants du groupe des opiacés/opioïdes (par exemple alfentanil, codéine, fentanyl, méthadone)
- médicaments hypocholestérolémiants (statines telles que l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine)
- médicaments contre la dysfonction érectile (sildénafil, tadalafil, vardénafil)
Le jugement et la réaction peuvent être altérés, en particulier au début du traitement ainsi qu'à l'arrêt de la venlafaxine.
Limite d'âge
La venlafaxine n'est pas recommandée pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans. L'efficacité et la sécurité du médicament n'ont pas été suffisamment établies dans ce groupe d'âge.
Grossesse et allaitement
Diverses études n'ont fourni aucune preuve d'un risque accru de malformation avec l'utilisation de la venlafaxine. L’utilisation peut donc être poursuivie pendant la grossesse si la prise est stable.
En cas d'apparition d'une dépression pendant la grossesse et l'allaitement, la préférence doit être donnée à l'un des agents les mieux étudiés, le citalopram et la sertraline.
Comment obtenir des médicaments à base de venlafaxine
La Venlafaxine est disponible sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse à toutes les doses. Il ne peut être pris que sur prescription médicale.
Depuis combien de temps la venlafaxine est-elle connue ?
La venlafaxine a été approuvée en Allemagne en 1995 en tant que premier médicament du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline. Il a été initialement approuvé pour le traitement de la dépression ; plus tard, d'autres indications ont été ajoutées.
Le brevet a expiré en décembre 2008. Depuis, de nombreux génériques (préparations identiques au principe actif) sont apparus sur le marché.
