Quelles sont les alternatives?
En plus de la dialyse shunt, il existe également des accès de dialyse alternatifs. Une possibilité est la dialyse cathéter. Il s'agit d'un cathéter veineux situé au centre, tel qu'un cathéter Shaldon, qui est placé dans le cou ou au niveau des épaules.
Ce cathéter permet également dialyse.En raison du risque plus élevé d'infection et sang flux, il est plus approprié pour la dialyse à court terme en cas d'urgence ou lorsque la dialyse n'est nécessaire que pendant une courte période. Une autre alternative est l'option de la dialyse péritonéale au lieu de la dialyse classique. Cependant, cette procédure est rarement utilisée.
En dialyse péritonéale, un cathéter est inséré dans l'abdomen. La dernière alternative est un un rein transplantation. Il représente une solution finale, car la dialyse n'est plus nécessaire après la transplanter. Cependant, tous les patients ne conviennent pas transplanter et un organe donneur approprié doit être disponible.
Complications
Les complications d'un shunt de dialyse peuvent être différenciées entre les complications locales et systémiques. Les complications locales sont principalement des thromboses du shunt. Ils sont généralement causés par un rétrécissement du vaisseau (sténoses) dû à la croissance des tissus ou à la formation de renflements dans la paroi du vaisseau (anévrisme) et la réduction résultante sang débit.
Une autre complication locale est une infection dans la région du shunt de dialyse. Pour éviter cela, une hygiène minutieuse pendant crevaison du shunt doit être assuré. Une complication systémique peut être Cœur échec.
Le court-circuit entre le artère et par veine conduit à une augmentation du débit cardiaque et par conséquent à une charge accrue sur le Cœur. Une autre complication est le soi-disant phénomène de vol. Ici, troubles circulatoires se produisent dans la zone sous le shunt, car le court-circuit «vole» pratiquement sang. Un phénomène de vol se manifeste par une main froide, accompagnée de douleur ou engourdissement.
Shunt de dialyse bouché
Ponctions fréquentes du shunt de dialyse provoquer des changements dans la paroi du vaisseau. Celles-ci incluent surtout les constrictions (sténoses) dues à la croissance des tissus ou à la formation de renflements dans la paroi vasculaire (anévrisme). Ces changements réduisent le flux sanguin à travers le shunt et peuvent conduire à une fermeture complète par un caillot de sang (thrombose).
Dans ce cas, une réaction rapide est nécessaire pour permettre la recanalisation. Une opération est nécessaire le même jour. Un shunt occlusion peut être détecté par le patient lui-même, car le bourdonnement normalement audible au-dessus du shunt est absent.
Si le shunt est bloqué, le thrombus doit être retiré par cathéter ou chirurgie ouverte. Pendant l'opération, le patient doit également être examiné pour déterminer pourquoi le shunt a été bloqué et les causes doivent être éliminées. Dans de rares cas, une réouverture du shunt de dialyse n'est pas possible et un nouveau shunt doit être inséré.
Tous les articles de cette série:
