Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Yeux et conjonctive (conjonctive oculaire) [exposition à un corps étranger?]
- Inspection (visualisation).
- Examen ophtalmologique
- Lampe à fente: évaluation de conjonctive, cornée (cornée), sclère (sclère; enveloppe externe du globe oculaire), cristallin, iris (iris) et corpus ciliare (corps ciliaire ou de rayon; une section de l'œil moyen peau) et le corps vitré (corps vitré); détermination de l'acuité visuelle (détermination de l'acuité visuelle) et, si nécessaire, détermination de la réfraction (valeur de réfraction de la correction optique).
- Examen de la position des yeux et de la réaction pupillaire.
- Pression oculaire, palpatoire [pression oculaire palpatoire élevée: glaucome aigu suspecté; urgence]
Si la lampe à fente n'est pas disponible
Si une lampe à fente n'est pas disponible, un examen doit être effectué pour la présence de anisocorie (différence d'un côté à l'autre dans élève diamètre) et pour douleur sur la contraction pupillaire (contraction de la pupille / ouverture par laquelle la lumière peut passer à l'intérieur de l'œil).
Une étude a montré que anisocorie avec une élève une différence de plus de 1 mm est significative pour la reconnaissance des causes graves des yeux rouges: le rapport de vraisemblance (RV) était de 6.5, c'est-à-dire que les patients avec des yeux rouges dus à une cause grave ont montré ce symptôme 6.5 fois plus fréquemment que les patients à cause inoffensive . Pain pendant élève contraction - directement ou consensuellement à la lumière (réaction légère de la pupille (constriction de la pupille même dans l'œil non exposé); doigt-À-nez test de convergence (en regardant le doigt se déplaçant vers le nez, les muscles oculaires dirigent les axes visuels des deux yeux vers l'intérieur dans la soi-disant convergence) - était associé à des valeurs LR de 8.3 à 28.8. Avec une constriction indolore des pupilles, le quotient est tombé à 0.3.
If conjonctivite (inflammation du conjonctive) était suspectée: s'il y avait une rougeur complète du tarse («Appartenant à la cartilage des paupière") conjonctive avec disparition du dessin vasculaire, une cause bactérienne était présente (LR 4.6). Il en était de même pour les sécrétions purulentes notées (3.9) et la conglutination matinale bilatérale des yeux (3.6). Une cause bactérienne était moins probable si l'œil rouge ne pouvait pas être vu à une distance de six mètres (0.2) ou si un œil ne présentait pas d'adhérences matinales (0.3).
