Introduction
Lors du retrait du côlon, l'objectif le plus important est que le patient puisse continuer à être un continent de selles. Il existe deux façons d'assurer le passage intestinal à cet effet. La première méthode consiste à connecter le intestin grêle les rectum.
En formant une poche dans le intestin grêle, on essaie de créer un réservoir similaire à celui du gros intestin et de maintenir la continence fécale habituelle. L'autre possibilité est la formation d'une sortie intestinale artificielle. Dans ce cas, le intestin grêle est relié à la paroi abdominale à l'extérieur. Dans ce cas, cependant, les selles sont vidées involontairement via la paroi abdominale dans un sac.
Raisons d'une colonectomie
L'ablation complète du gros intestin est généralement évitée, faute de quoi la qualité de vie du patient pourrait être altérée. Cependant, une ablation du gros intestin est recommandée, par exemple, si le risque de côlon cancer est très élevé. Il existe diverses maladies qui jouent un rôle à cet égard:
- La polypose adénomateuse familiale (FAP) est une maladie dans laquelle 100% des cas sont associés à cancer.
Il s'agit d'un héritage autosomique dominant de la maladie aux descendants. La maladie est basée sur une mutation germinale du gène APC. La FAP se caractérise par une incidence extrêmement élevée de côlon polypes.
- La colite ulcéreuse est une inflammation chronique de l'intestin muqueuse dans le côlon.
La colite ulcéreuse présente un risque considérablement accru de cancer après une période prolongée de progression de la maladie. Si tout le côlon est touché, le risque est significativement plus élevé après 8 à 10 ans, et après 12 à 15 ans si le côlon est du côté gauche.
- La maladie de Crohn est également une maladie inflammatoire de l'intestin, bien qu'elle ne se limite pas principalement au côlon, comme c'est le cas avec colite ulcéreuse, mais peut affecter l'ensemble du système de passage intestinal.
- Une hernie rectale décrit un prolapsus rectal muqueuse du anus. Il est causé par une faible plancher pelvien les muscles.
Ce tableau clinique est plus fréquent chez les femmes, surtout après plusieurs naissances.
- Le carcinome du côlon est une nouvelle formation maligne du côlon. Parmi ces néoplasmes, plus de 90% sont des adénocarcinomes, c'est-à-dire des néoplasmes provenant du tissu glandulaire. Avec une probabilité d'environ 70%, les carcinomes du côlon surviennent dans la région du rectum et le côlon sigmoïde. Avec une fréquence décroissante, ils se forment dans le côlon ascendant et dans les autres sections de l'intestin.
