Rupture opportune des membranes
Au moment de la rupture, le sac amniotique se brise et le liquide amniotique sort – parfois en jet et en plus grande quantité. Il est alors difficile de confondre cela avec une miction involontaire. Dans d’autres cas, une fois le sac amniotique rompu, le liquide amniotique s’écoule également continuellement en petites quantités.
Dans les deux tiers de toutes les naissances, la rupture des membranes se produit avec le temps, c'est-à-dire pendant la période d'ouverture (première étape du travail), lorsque le col est complètement ouvert.
Rupture précoce des membranes
Si les eaux se brisent au début de la période d'ouverture, alors que le col n'est pas encore complètement ouvert, on parle alors de rupture prématurée des membranes.
Rupture prématurée des membranes
Que faire en cas de rupture des membranes ?
En cas de rupture des membranes – que ce soit à temps, précoce ou prématurée – la première chose à faire est de rester calme. Informez votre médecin, votre sage-femme et la clinique où vous souhaitez accoucher et faites-vous conduire à la clinique allongée si possible, éventuellement en ambulance. En cas de rupture prématurée des membranes, vous pouvez faire placer des oreillers sous vos fesses pour éviter que bébé ne glisse plus profondément dans le bassin. Cela réduit le risque de prolapsus du cordon ombilical.
Rupture prématurée des membranes : que fait le médecin ?
Neuf femmes sur dix accouchent dans les 24 heures suivant la rupture prématurée des membranes. Dans le cas contraire, selon la semaine de grossesse, l'accouchement peut être provoqué.
En cas de rupture prématurée des membranes entre la 28ème et la 36ème semaine de gestation, il est possible d'attendre le déclenchement du travail s'il n'y a pas de syndrome d'infection amniotique. Si, en revanche, l’AIS est présent, le travail est déclenché lorsque les poumons du fœtus sont déjà matures. Si les poumons sont immatures, la femme reçoit des inhibiteurs du travail pour donner au bébé à naître le temps que les poumons mûrissent.
Même en cas de rupture prématurée des membranes avant la 28e semaine de gestation, il est possible d'attendre le déclenchement du travail, à condition de surveiller attentivement les signes d'infection. Pour aider les poumons du bébé à mûrir, certaines femmes reçoivent des corticostéroïdes (« cortisone »).
Une rupture prématurée des membranes avant la 24e semaine de gestation a un pronostic très défavorable : la plupart des bébés nés à cette période ont des poumons trop petits et sous-développés (hypoplasie pulmonaire), ce qui entraîne de graves problèmes respiratoires.
