Introduction
Une côte fracture (fracture des côtes) est la fracture de la partie osseuse ou cartilagineuse d'une côte. La cause la plus fréquente de fractures des côtes est la violence massive, principalement due à un traumatisme thoracique (traumatisme de la cage thoracique). Si une côte fracture survient spontanément ou à la suite d'un impact violent très mineur qui n'est pas suffisant pour expliquer la fracture, d'autres conditions sous-jacentes telles que l'ostéoporose ou os métastases doit être pris en compte.
Si la force appliquée est moins sévère, une contusion de la côte peut survenir, mais les symptômes sont initialement difficilement distinguables de ceux d'une côte fracture. Les fractures des côtes sont fréquentes. Dans la plupart des cas, la guérison se déroule relativement rapidement et sans complications.
Néanmoins, le patient doit souvent être en arrêt maladie de plusieurs jours à plusieurs semaines, selon l'activité professionnelle. Le diagnostic d'un fracture des côtes peut souvent être faite par palpation. Le patient se plaint de graves douleur, qui s'aggrave lorsque la pression est appliquée, et les bruits de craquement (crépitations) deviennent audibles lorsque le mouvement est effectué.
Des déplacements plus importants (dislocations) peuvent être détectés au moyen d'un radiographie du thorax. Les fractures dans lesquelles les bords de la fracture ne sont pas déplacés ne peuvent souvent être visualisées qu'avec ultrason et sont souvent considérés comme des ecchymoses. Il est également important de faire un ultrason de la cavité abdominale, le plèvre et par Cœur pour écarter les blessures internes potentiellement mortelles.
Normalement, un fracture des côtes guérit par lui-même dans les douze semaines environ sans aucun problème. Ce pronostic est valable pour les fractures simples d'un ou deux travers de porc ou pour les fractures stables de trois côtes ou plus du même côté du thorax (fracture costale en série). Le traitement de ces fractures des côtes est généralement conservateur (non chirurgical).
Une simple fracture des côtes ne nécessite généralement pas de traitement spécial, car le travers de porc sont fixés en place par leur encastrement dans les muscles et les ligaments du thorax. Le patient doit être informé de son condition et l'évolution de la maladie sur plusieurs semaines. Le douleur est traité avec analgésiques tel que L'ibuprofène, Tramadol or Novalgin.
Si la douleur est très sévère, un bloc nerveux peut être réalisé. Le patient reçoit une injection anesthésie locale dans la zone du nerf qui alimente la côte touchée. Adéquat thérapie de la douleur est d'une importance particulière dans le traitement d'une fracture des côtes afin que le patient puisse respirer normalement profondément malgré la blessure aux côtes.
Si la personne affectée tombe dans un Respiration en raison de la douleur, il est sensible aux infections du voies respiratoires et les poumons. Pour cette raison, l'immobilisation des fragments de côtes avec un plâtre le plâtre, le bandage ou le placage ne sont plus courants. Dans ce cas, un entraînement respiratoire spécial peut être utile.
Tout irritable tousser doit également être traité, par exemple avec des gouttes de paracodine. Si Respiration est gravement altérée, comme dans le cas d'une fracture costale en série, la respiration artificielle peut être nécessaire. Dans le cas d'une fracture costale en série, la teneur en oxygène du sang doit toujours être mesuré pour vérifier si suffisamment d'oxygène peut être absorbé par les poumons et circulé dans la circulation du corps.
