Cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique (ERCP) est un Radiographieprocédure d'imagerie basée sur. Il est utilisé pour imager les canaux biliaires et pancréatiques. Cette méthode est une procédure de diagnostic invasive et comporte donc des risques.
Qu'est-ce que la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique?
ERCP est un Radiographieprocédure d'imagerie basée sur. Il est utilisé pour imager les canaux biliaires et pancréatiques. Cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique est souvent pratiquée en cas de suspicion de maladie biliaire ou pancréatique. Il s'agit d'une procédure de diagnostic invasive qui utilise des rayons X. Cette procédure peut détecter des changements pathologiques dans les canaux biliaires et pancréatiques. Il n'est utilisé que lorsque l'examen par cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) ne donne pas de résultats diagnostiques clairs. MRCP, contrairement à ERCP, est une procédure non invasive. Cependant, parfois, toutes les modifications ne sont pas détectées par cette méthode. Cependant, si des changements non diagnostiqués sont présents dans cette zone, ils peuvent être clairement visualisés par ERCP. En plus des examens diagnostiques, des interventions chirurgicales mineures sont également effectuées si nécessaire. Le terme «cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique» désigne l'utilisation d'un endoscope qui insère une sonde dans le bile ou des canaux pancréatiques rétrogrades, c'est-à-dire de la sortie, avec l'utilisation de produits de contraste, où cette zone est imagée.
Fonction, effet et objectifs
Une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est utilisée en cas de suspicion calculs biliaires, rétrécissement de la bile conduits dus à des changements inflammatoires ou à des tumeurs du voie biliaireet chronique inflammation, kystes ou tumeurs du pancréas. C'est une méthode d'examen invasive qui utilise des rayons X pour imager le bile et les canaux pancréatiques. En raison des risques associés aux rayonnements, aux produits de contraste et à la procédure invasive, cette méthode n'est effectuée que si MRCP et ultrason les examens n’ont donné aucun résultat. Pendant la CPRE, des interventions chirurgicales mineures peuvent être entreprises si nécessaire. Cela concerne le prélèvement d'échantillons de tissus, l'élargissement de la bouche des systèmes canalaires, expansion ou pontage des rétrécissements par des stents. La procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est similaire à une gastroscopie. Un endoscope attaché à un tube est inséré à travers le bouche au-delà de estomac into the duodénum. Là, du produit de contraste est injecté au Vater bouillie dans le sens inverse de la sortie de la bile et des sécrétions pancréatiques (rétrograde) et une sonde est sortie de l'endoscope. La sonde est ensuite insérée dans les canaux biliaires ou pancréatiques via le Vater bouillie. Le Vater bouillie représente la sortie commune des canaux biliaires et pancréatiques. À la fin de l'appareil, il y a une source de lumière et une caméra. Cela permet de visualiser cette zone. La sonde (cathéter) utilise des rayons X pour enregistrer l'intérieur des canaux biliaires et pancréatiques et peut ainsi détecter des calculs, des sténoses ou des tumeurs. Si nécessaire, de petites interventions peuvent également être effectuées. Par exemple, la papille de Vater peut être trop étroite, provoquant une obstruction de la sortie de la bile. À l'aide de l'endoscope, l'ouverture de la papille peut être élargie. À cette fin, il est ouvert à l'aide d'un cathéter spécial avec un fil électriquement déplacé. En cas de rétrécissement des conduits dû à inflammation ou des tumeurs, des stents dits en plastique ou en tubes métalliques sont souvent insérés pour restaurer l'écoulement de la bile et des sécrétions pancréatiques. le voie biliaire peut également être examiné avec une sonde échographique. Cette méthode est appelée intraductale ultrason. Calculs biliaires qui sont proches de la voie biliaire peut également être retiré avec l'endoscope. L'objectif principal de l'ERCP est de diagnostiquer calculs biliaires, carcinomes des voies biliaires, inflammation des voies biliaires, des carcinomes pancréatiques et une obstruction floue de l'écoulement biliaire. L'avantage de cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique est la détection des modifications des canaux biliaires et pancréatiques sans intervention chirurgicale ouverte. Par conséquent, une CPRE purement diagnostique peut être réalisée en ambulatoire.
Risques, effets secondaires et dangers
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est très efficace pour détecter les changements non détectés dans les canaux biliaires et pancréatiques. Cependant, comme toute procédure invasive, elle comporte également certains risques. L'examen est effectué sous une courte anesthésie. Comme pour tout anesthésie, l'habituel risques d'anesthésie peut se produire. Au préalable, il faut clarifier avec le patient s'il y a des allergies à certains anesthésiques et produits de contraste. Dans certaines circonstances, le produit de contraste peut irriter les voies biliaires et le pancréas. Par conséquent, dans de rares cas, le développement de pancréatite est possible. La procédure peut également causer des blessures au larynx, œsophage bw Une paroi gastro-intestinale avec des saignements correspondants peut survenir. Les risques des rayons X doivent également être pris en compte. Par conséquent, cette méthode ne doit être effectuée que s'il n'y a pas d'autre possibilité d'un diagnostic significatif. Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de subir cette procédure en particulier, car l'enfant à naître est mis en danger par l'influence de Radiographie radiation. Avant la procédure, il est important que le patient soit informé des risques. Au cours de cette discussion, des questions importantes sur les allergies, les maladies antérieures ou les médicaments doivent également être clarifiées. Les médicaments qui éclaircissent le sang peut augmenter le risque de saignement pendant cette procédure. Par conséquent, il faut clarifier avec le médecin dans quel contexte l'examen peut encore être effectué. Peut-être que le risque de saignement n'est pas si élevé ou qu'il est possible d'arrêter temporairement de prendre sang les diluants. Pour que l'examen réussisse, il est également important qu'il n'y ait pas de débris alimentaires dans le tractus digestif. Par conséquent, les patients doivent suivre d'urgence les instructions du médecin pendant au moins six heures d'abstinence alimentaire avant la CPRE.
