La thérapie de calculs biliaires (colique biliaire) est multiple. Calculs biliaires qui ne provoquent aucun symptôme ne nécessitent pas de traitement. Calculs biliaires qui sont particulièrement grands sont une exception.
S'ils dépassent une taille critique de 3 cm de diamètre, on peut supposer qu'ils déclencheront des symptômes et entraîneront des calculs biliaires dans un avenir prévisible. Dans ce cas, une chirurgie élective, c'est-à-dire une chirurgie planifiée et non d'urgence, est indiquée. La maladie chronique des calculs biliaires peut déclencher une soi-disant porcelaine vésicule biliaire en raison de l'inflammation récurrente qui en résulte.
Le nom est correct, car le vésicule biliaire ressemble à de la porcelaine en raison de sa calcification dans le ultrason image. Puisqu'il y a toujours le risque qu'une tumeur maligne (carcinome) se développe à partir de cette porcelaine vésicule biliaire, il est également conseillé à ces patients de subir une intervention chirurgicale pour traiter les calculs biliaires. Les calculs biliaires symptomatiques doivent être traités chirurgicalement.
Dans presque tous les cas, toute la vésicule biliaire avec les calculs à l'intérieur est enlevée. À cette fin, la cholécystectomie dite laparoscopique est réalisée. Le chirurgien fait quatre petites incisions cutanées dans lesquelles des instruments chirurgicaux sont insérés.
Sous la vue de la caméra, le chirurgien desserre la vésicule biliaire et la retire à travers un tube précédemment inséré. Si le patient appartient à un groupe à risque (adhérences d'opérations antérieures ou particularités anatomiques), une ablation ouverte de la vésicule biliaire est envisagée. Au lieu des petites incisions cutanées, cette thérapie implique une incision plus longue dans l'abdomen supérieur droit.
Le chirurgien opère sous la vue. Aujourd'hui, la méthode chirurgicale laparoscopique a largement remplacé la chirurgie ouverte conventionnelle. Il n'est encore utilisé que dans des cas exceptionnels.
Une colique (maladie de calculs biliaires) peut également être traitée de manière symptomatique. Le patient reçoit généralement analgésiques (analgésiques) et antispasmodiques (par ex. butylscopolamine) lors d'un sevrage alimentaire de 24 heures. Cependant, une opération est recommandée même après un traitement réussi des coliques (maladie des calculs biliaires).
Si une inflammation de la bile vessie causée par des calculs biliaires est suspectée, une antibiothérapie doit être initiée. Une option de traitement, qui est rarement utilisée aujourd'hui, est la dissolution du calcul biliaire avec des médicaments. La thérapie doit être effectuée pendant deux ans.
Cependant, le taux de réussite n'est que de 70%. La désintégration des calculs biliaires par externe choc ondes est également utilisé dans de rares cas. Cependant, ces deux thérapies alternatives nécessitent une certaine composition de pierre. S'il y a un calcul biliaire dans le bile conduit, le voie biliaire doit d'abord être légèrement incisé par l'ERCP susmentionné et enfin le calcul biliaire coincé doit être sauvé avec un panier. Des approches homéopathiques de la thérapie peuvent également être trouvées sous Homéopathie pour les calculs biliaires
