Causes
La cause des varices œsophagiennes veine le saignement est la rupture, c'est-à-dire la déchirure, d'un varices dans l'œsophage. Le bateaux à partir de laquelle le varices développer sont naturellement présents, mais dans certaines circonstances, ils se développent en ces vaisseaux élargis et tortueux. Ces varices se développer parce que le sang cherche une circulation alternative vers le Cœur lorsque l'itinéraire via le foie est trop «difficile» pour cela.
Cela est généralement dû à une pression accrue dans les veines hépatiques, de sorte que le sang recule devant le foie. Cette maladie est médicalement connue sous le nom de hypertension de la veine porte. Afin d'atteindre le Cœur néanmoins, le sang cherche d'autres voies via une circulation collatérale déjà existante.
Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie sous le thème de hypertension de la veine porte. En raison de cette tension extrême sur le bateaux, qui ne sont autrement que petites et exposées à peu de pression, elles se dilatent et des varices se développent. Dans la plupart des cas, ce n'est pas seulement l'œsophage qui est affecté par les varices œsophagiennes veine saignements, mais aussi d'autres systèmes vasculaires sur le chemin de la Cœur sont tendus (par exemple, la paroi abdominale autour du nombril, les soi-disant méduses caput; les hémorroïdes peuvent également se développer de cette manière)
Le saignement se produit lorsque la paroi du vaisseau déjà mince est blessée de l'extérieur (par exemple, par des aliments solides) ou lorsqu'il y a une augmentation de la pression à l'intérieur du vaisseau (c'est le cas, par exemple, lorsque la soi-disant presse abdominale est utilisée pour la défécation (= vidange de l'intestin). Les varices étant des veines en termes de structure et de fonction vasculaires, elles ne disposent pas de muscles vasculaires suffisamment forts pour arrêter le saignement par constriction via des mécanismes de régulation. Les varices œsophagiennes deviennent généralement symptomatiques trop tard, à savoir seulement après saignant d'eux.
Les patients atteints vomissent du sang. Le sang coule de l'œsophage directement dans le estomac. Ceci explique les selles dites de goudron, qui doivent leur nom à leur apparence.
Lorsque l'acide chlorhydrique du estomac entre en contact avec le sang frais, le sang devient noir en raison de changements chimiques. De plus, les patients en phase aiguë condition semblent pâles en raison de la perte de sang élevée, ce qui réduit tension artérielle. Cela peut être confirmé dans le numération globulaire.
Le saignement lui-même peut être diagnostiqué différemment en fonction de son intensité. S'il ne s'agit que d'un léger saignement, cela peut ne provoquer aucun symptôme. Dans ce cas, le saignement peut être remarqué sur la base de la modification numération globulaire ou découvert lors d'un examen endoscopique (avaler le tube).
La thérapie des varices œsophagiennes veine le saignement consiste en une hémostase. Le médecin traitant insère un endoscope dans l'œsophage et, à l'aide de la caméra intégrée, peut localiser le saignement. Il existe maintenant plusieurs possibilités pour arrêter le saignement. En outre, il existe également la possibilité d'une hémostase, qui est généralement relativement rarement utilisé.
- En cas d'hémorragie massive aiguë, une sonde est insérée dans l'œsophage, qui est comprimée de l'intérieur via un cathéter à ballonnet pour que le saignement s'arrête.
- Un adhésif tissulaire peut également être appliqué.
- La zone qui fuit dans le récipient est aspirée et enveloppée avec une boucle, qui est ensuite fermée.
- Les saignements peuvent également être indirectement réduits en abaissant la pression dans le foie système nerveux.
