Hypertension veineuse portale

Synonymes au sens large

Médical : Portails hypertension hépatique, cirrhose du foie

Définition Veine Portail Hypertension

L'hypertension portale est l'augmentation chronique de la pression dans la porte veine (vena portae) au-dessus d'un certain seuil. Cette augmentation de pression est causée par une obstruction de la sang traverser le portail veine au sein de l’ foie, ce qui peut avoir diverses causes. Dans 80 % des cas, cependant, la cirrhose du foie est la cause, qui à son tour est principalement causée par l'abus d'alcool.

Cause de la maladie

Le portail veine (vena portae) transporte les veines sang des organes digestifs du tractus gastro-intestinal aux foie. Cette veine sang est pauvre en oxygène, mais (après les repas) contient toutes les substances (nutriments, médicaments, etc.) qui sont absorbées.

Le foie a maintenant pour tâche de stocker ou de transformer les nutriments et d'éliminer les substances toxiques. Si des processus pathologiques (par ex. la cirrhose du foie, virale hépatite, thrombose) obstruent la circulation du sang dans le foie, le sang se congestionne inévitablement dans le sang bateaux l'alimenter, ce qui entraîne une augmentation tension artérielle (hypertension). Ce phénomène est connu sous le nom d'hypertension portale.

La cause n'est pas toujours une maladie du foie. Dans ce qu'on appelle foie congestionné, le sang reflue dans le foie parce que, dans le cadre du droit Cœur défaillance, le sang ne peut pas être pompé dans le circulation pulmonaire et remonte donc dans le foie. Dans ce cas, Cœur l'échec est donc responsable de l'augmentation de la pression de la veine porte.

Bien que deux différents bateaux fournir du sang au foie (artère hépatique avec de l'oxygène de l'aorte et la veine porte avec des nutriments du tractus gastro-intestinal), seule l'augmentation de la pression dans la veine porte est associée à des complications, car dans la veine porte, comme dans toutes les veines, tension artérielle est beaucoup plus faible que dans les artères, et donc de légères différences de pression peuvent avoir un effet beaucoup plus important. En raison de la congestion et de l'augmentation subséquente de la pression dans la veine porte, le sens du flux sanguin est inversé. Le sang cherche un chemin d'écoulement différent pour atteindre la droite Cœur.

Il existe des connexions plus petites entre la zone d'entrée de la veine porte et d'autres veines qui mènent directement au cœur droit (les anastomoses porto-caves). Comme dans le cas d'un embouteillage sur la route, ces itinéraires alternatifs ne sont pas conçus pour faire face au stress accru et donc des complications typiques se produisent.

• HémorroïdesUne voie de dérivation passe par le plexus veineux du anus.

  Ce plexus veineux se jette dans la veine porte ainsi que par la veine inférieure veine cave directement dans le cœur droit. Si l'hypertension de la veine porte provoque chroniquement une trop grande circulation de sang dans le plexus des petites veines, celles-ci se dilatent excessivement. Ils font alors saillie dans le canal intestinal et éclatent facilement (hémorroïdes).

  Ceci est très douloureux pour le patient, qui perd du sang veineux (couleur rouge foncé). Il existe une autre forme plus courante de hémorroïdes, qui peut se développer en raison d'une faiblesse de tissu conjonctif et les veines. Dans ce cas, cependant, il s'agit d'un sang artériel, c'est-à-dire riche en oxygène, qui a une couleur rouge clair.

• Saignement des varices œsophagiennesLes veines de l'œsophage, reliées par le plexus veineux du estomac, forment également un itinéraire alternatif possible.

  Ici aussi, une surcharge chronique entraîne un gonflement des veines, qui se déchirent progressivement. Le déchirement est favorisé par la forte mobilité de la paroi œsophagienne lors du transport des aliments dans le estomac. En raison de la blessure du bateaux, le sang est perdu par l'œsophage et donc par le tractus digestif.

  Cela met la vie du patient en danger, car il remarque rarement qu'il saigne ici. Sur le long chemin à travers les intestins, le sang coagule, devient noir à cause de la estomac acide et se mélange avec les selles. En conséquence, le sang est perdu inaperçu (saignement occulte), souvent en grande quantité.

  Le patient développe anémie, dont la cause n'est pas si facile à trouver. Une méthode importante est l'utilisation d'une bandelette de test hémocculte. Le patient doit placer un petit tabouret sur la bandelette réactive. S'il y a du sang coagulé et donc le pigment sanguin hémoglobine dans les selles, cela peut être vu sur la bandelette de test.