Sang dans les selles (Hematochezia, Melena): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil [symptôme d'accompagnement: pâleur (anémie)].
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
      • Région anale / canal anal [rougeur ?, gonflement, nodules ?, lobules ?, prolapsus de tissu ?, hémorroïdes ?, ulcère dans l'anoderme (ulcère dans la muqueuse anale)?]
    • Examen de l'abdomen (abdomen)
      • Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
      • Percussion (tapotements) de l'abdomen.
        • Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
        • Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
        • Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Cognement douleur?, douleur de toux?, tension défensive?, orifices herniaires?, douleur de cognement rénale?).
    • Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation [fissure anale?, hémorroïdes?; preuve de cancer rectal (cancer rectal ou rectal), le cas échéant].
  • Si nécessaire, examen gynécologique [en raison d'un diagnostic différentiel: endométriose].
  • Le dépistage du cancer