Sang dans les selles (Hematochezia, Melena): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hématochezia (apparition de sang frais dans les selles) ou une méléna (selles goudronneuses):

Principaux symptômes

  • Hématochezia (sang tabouret; saignement rectal); apparition de sang frais dans les selles.
    • Saignement principalement du tractus gastro-intestinal moyen et inférieur (tractus gastro-intestinal) (localisation: transverse côlon (côlon transverse), côlon descendant (côlon descendant), sigmoïde colique (sigmoïde), rectum (rectum ou rectal)).
  • Melena (selles goudronneuses; selles de poix); généralement associé à des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal); résulte d'une dégradation bactérienne du sang dans le tractus intestinal inférieur (localisation: estomac et duodénum (duodénum); moins fréquemment, intestin grêle et côlon ascendant (côlon / côlon ascendant))
    • L'intervalle entre le début du saignement et l'apparition de selles goudronneuses est de 8 à 10 h
    • Occurrence d'un quotidien sang perte de 50 à 100 ml.

Grotte (Attention !)

  • Si des hémorroïdes sont découvertes, ce n'est pas toujours la seule cause sous-jacente!

Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)

  • Antécédents médicaux:
    • Les patients plus jeunes → pensent: maladie inflammatoire de l'intestin (MII), polypes.
    • Patients plus âgés → pensez à: hémorragie diverticulaire et polype, carcinome, CED, proctite (inflammation rectale).
    • coloscopie avec polyectomie (coloscopie avec ablation de polypes) / adénomectomie (élimination des adénomes).
    • Anémie (anémie) → pensez à: Côlon carcinome (cancer du gros intestin).
    • Cancer rectal (cancer du rectum)
  • Syncope (perte momentanée de conscience).
  • Modification du comportement des selles ou modification de la consistance des selles (alternance de constipation/ constipation et diarrhée/ diarrhée) + perte de poids indésirable → pensez à: Côlon carcinome (le cancer du côlon).
  • Saignements abondants et indolores + personnes âgées → pensez à: Diverticulose (modification du côlon sous forme de petites saillies de la paroi intestinale).
  • Enfant avec du sang dans les selles où aucune cause ne peut être trouvée → pensez à: maltraitance des enfants
  • Peranal ("à travers le anus“) Décharge de grandes quantités de sang ou coagula (sang coagulé).
  • Médication continue: voir ci-dessous les effets secondaires des médicaments: «saignements dus à des médicaments».