Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic de l'ostéome. Antécédents familiaux Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? (Maladies tumorales) Anamnèse sociale Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (malaises somatiques et psychologiques). Vous souffrez de maux de tête ? Avez-vous une sensation de pression dans le nez… Ostéome: antécédents médicaux
Système respiratoire (J00-J99) Empyème du sinus maxillaire – accumulation de pus dans les sinus maxillaires. Mycose du sinus maxillaire – maladie fongique des sinus maxillaires. Kystes de la mâchoire Pneumosinus dilatans (rare) – dilatation (élargissement) des sinus paranasaux en raison d'un mécanisme de valve dysfonctionnel, qui permet l'entrée d'air Sinusite (inflammation des sinus paranasaux). Tumeurs… Ostéome: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Cou Extrémités : [gonflement ? Taille; cohérence; déplacement de la peau par rapport à la surface sous-jacente. Malformation des articulations et des os ?] Colonne vertébrale, thorax (poitrine). Démarche (fluide, boiterie) Corps … Ostéome: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Biopsie (échantillon de tissu) - pour déterminer la dignité (bénigne / bénigne ou maligne / maligne); l'ostéome ressemble à l'ostéosarcome parosseux malin (il provient de la surface osseuse).
Cibles thérapeutiques Soulagement de la douleur Ablation de la tumeur - voir «Thérapie chirurgicale». Recommandations thérapeutiques de guérison Analgésie selon le schéma de stadification de l'OMS: Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première intention). Analgésique opioïde de faible puissance (p. Ex. Tramadol) + analgésique non opioïde. Analgésique opioïde de haute puissance (p. Ex., Morphine) + analgésique non opioïde.
Diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux Radiographie conventionnelle de la région du corps affectée, dans deux plans – pour évaluer l'étendue de la croissance tumorale ; l'ostéome présente un ombrage et une tomodensitométrie bien circonscrite (TDM ; imagerie en coupe transversale (radiographies prises dans différentes directions avec analyse informatique)) – pour déterminer l'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur (destruction/destruction osseuse ?) … Ostéome: tests diagnostiques
Une fois qu'un ostéome cause une gêne, il doit être réséqué (enlevé chirurgicalement): Extirpation - ablation chirurgicale complète de l'ostéome, y compris le comblement du défaut osseux avec un matériau osseux autologue (du même individu) (par exemple, de la crête iliaque), si nécessaire stabilisation avec implants métalliques (clou intramédullaire, plaque angulaire).
Un ostéome est généralement asymptomatique et donc généralement une découverte fortuite à la radiographie. Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer un ostéome : Symptômes principaux Maux de tête qui augmentent lentement en intensité et surviennent sporadiquement. Saillie de la paroi du sinus paranasal – avec un ostéome plus grand. Plaintes du nez et des sinus paranasaux, si l'ostéome… Ostéome: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) L'ostéome consiste en un néoplasme localisé (nouvelle formation) de substance osseuse avec une structure principalement lamellaire. C'est une tumeur osseuse pédiculée de structure spongieuse (spongieuse) (ostéome médullaire) ou de structure compacte (ostéome durum) et fait partie des tumeurs osseuses. Étiologie (causes) Les causes exactes de l'ostéome ne sont pas encore claires.
Mesures générales Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Consommation limitée de caféine (max 240 mg de caféine par jour ; équivalent à 2 à 3 tasses de café ou 4 à 6 tasses de thé vert/noir). Visez un poids normal ! … Ostéome: thérapie
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par un ostéome sont les suivantes : Système respiratoire (J00-J99) Obstruction du canal excréteur du sinus paranasal → mucocèle du sinus paranasal (mucocèle = accumulation de mucus). Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Diminution de la croissance osseuse Psyché – système nerveux (F00-F99; G00-G99) Complications endocrâniennes … Ostéome: complications
Les ostéomes peuvent être classés comme suit : Ostéome classique Exclusivement dans les os préformés du tissu conjonctif du crâne : sinus frontal (sinus frontalis), os ethmoïdal (Os ethmoidales), sinus maxillaire (Sinus maxillaris). Ostéome juxtacortical (parosseux). Principalement sur la surface externe des os tubulaires longs (fémur/os de la cuisse). Ostéome médullaire (synonymes : enostoma ; enosteoma ; compacta island). Os spongieux
