Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Homocystéine* * Pour éviter la libération d'homocystéine par les érythrocytes, le sérum ou le plasma doit être séparé au plus tard 30-45 minutes après le prélèvement sanguin, qui doit être à jeun. Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'histoire médicale, examen physique, etc. – pour … Hyperhomocystéinémie: test et diagnostic
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie Doppler transcrânienne (examen échographique à travers le crâne intact pour une surveillance orientationnelle du flux sanguin cérébral (« concernant le cerveau ») ; échographie cérébrale) – preuve échographique Doppler de sténose, de plaques ou d'épaississement intima-média (IMT) des carotides (carotide artères) signifie un risque accru d'infarctus du myocarde (crise cardiaque)/d'apoplexie (AVC) ECG d'effort (électrocardiogramme pendant l'effort, … Hyperhomocystéinémie: tests diagnostiques
Dans le cadre de la médecine des micronutriments (substances vitales), les substances vitales suivantes (micronutriments) sont utilisées pour la thérapie de soutien. Vitamine B12 Vitamine B6 Acide folique Les recommandations ci-dessus concernant les substances vitales ont été élaborées avec l'aide d'experts médicaux. Toutes les déclarations sont étayées par des études scientifiques avec des niveaux de preuve élevés. Pour une recommandation thérapeutique, uniquement clinique… Hyperhomocystéinémie: traitement aux micronutriments
Pour prévenir l'hyperhomocystéinémie, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Carence en micronutriments (substances vitales) – vitamines B6, B12 et acide folique ; voir Prévention avec les micronutriments. Consommation d'aliments de plaisir Alcool – (femme : > 20 g/jour ; homme : > 30 g/jour). Tabac (tabagisme) Situation psychosociale Stress Drogues (qui, entre autres, interfèrent … Hyperhomocystéinémie: prévention
L'hyperhomocystéinémie ne provoque pas de symptômes. Seules les séquelles de cette maladie conduisent aux symptômes, aux séquelles respectives.
Pathogenèse (développement de la maladie) L'homocystéine, un acide aminé soufré, se forme dans l'organisme en tant que produit intermédiaire dans le métabolisme de la méthionine et de la cystéine. Selon les besoins en méthionine, l'homocystéine est reméthylée en méthionine ou dégradée en cystéine par transsulfuration (échange de soufre entre la L-homocystéine et la L-cystéine). Par conséquent, l'homocystéine joue un rôle essentiel dans les acides aminés… Hyperhomocystéinémie: causes
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Auscultation (écoute) du cœur. Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité ?, douleur de cognement ?, douleur de toux ?, tension défensive ?, hernie… Hyperhomocystéinémie: examen
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément constitutif du diagnostic de l'hyperhomocystéinémie. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général de vos proches ? Antécédents sociaux Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale dus à votre situation familiale ? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous des douleurs cardiaques, thoraciques… Hyperhomocystéinémie: antécédents médicaux
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active). Troubles de la résorption des vitamines B6, B12 et de l'acide folique. Peau et sous-cutanée (L00-L99) Psoriasis (psoriasis) Tumeurs – maladies tumorales (C00-D48) Leucémie (cancer du sang) Système génito-urinaire (reins, voies urinaires – organes reproducteurs) (N00-N99). Insuffisance rénale (faiblesse rénale). Médicaments Médicaments antiépileptiques – médicaments pris pour traiter l’épilepsie… Hyperhomocystéinémie: ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'hyperhomocystéinémie sont les suivantes : Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Dégénérescence maculaire – maladie dégénérative de la macula lutea (tache jaune de la rétine). Système cardiovasculaire (I00-I99). Apoplexie (AVC) Athérosclérose – L'homocystéine est considérée comme un facteur de risque indépendant de maladie vasculaire; peut mener à … Hyperhomocystéinémie: complications
