Les antécédents médicaux (antécédents du patient) représentent une composante importante dans le diagnostic du lipœdème. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général de vos proches ? Y a-t-il des maladies dans votre famille qui sont courantes? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). … Lipœdème: antécédents médicaux
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Obésité (obésité), alimentaire ; notez que l'obésité est généralement une obésité généralisée ancienne. Lipomatose symétrique bénigne (adénolipomatose de Launois-Bensaude) - maladie associée à une prolifération diffuse de graisse sous-cutanée ; distribution du tissu adipeux dans la région: Cou (type cervico-nucal, soi-disant cou gras Madelung). Ceinture scapulaire (type pseudo-athlétique). Pelvis (type gynécoïde) Lipohypertrophie - trouble cosmétique dans… Lipœdème: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
La prévention du lipœdème n'est pas possible. Mesures de prévention S'il existe une prédisposition familiale au lipœdème, les mesures de prévention suivantes doivent être prises : Contrôle régulier du poids Régime alimentaire équilibré (voir également sous « Autres traitements »). Activité physique ou sport (voir aussi sous « Autres thérapies »). si possible renonciation aux contraceptifs hormonaux (pilule contraceptive) ou traitement hormonal substitutif… Lipœdème: prévention
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un lipœdème : Hypertrophie bilatérale (bilatérale) symétrique, disproportionnée du tissu adipeux (augmentation circonférentielle due à un élargissement excessif (hypertrophie) du tissu adipeux sous-cutané) Exclusion des mains et des pieds ("phénomène de manchette"). Atteinte des bras dans environ 30% des cas. Sensation de lourdeur et de tension de l'extrémité affectée. Sensibilité importante à… Lipœdème: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Une prédisposition génétique (disposition) est probable. Il est théorisé que le lipœdème résulte d'une compression des capillaires lymphatiques d'une part et d'une anomalie concomitante des capillaires lymphatiques d'autre part. Le tissu graisseux pathologiquement (pathologiquement) altéré a également tendance à l'œdème (rétention d'eau) dû à une perturbation de la capillarité… Lipœdème: causes
Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le lipœdème peut contribuer : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Obésité (obésité) à la suite d'un stress psychosocial. Système cardiovasculaire (I00-I99) Lymphœdème secondaire – accumulation de liquide riche en protéines. Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Érysipèle (érysipèle; en particulier un streptocoque). Système musculo-squelettique et tissu conjonctif… Lipœdème: complications
Niveaux de gravité Type Description de la gravité I Prolifération du tissu adipeux dans la région fessière (région fessière) et les hanches (phénomène de siège en selle). II Le lipœdème s'étend jusqu'aux genoux, des formations de lambeau de graisse dans la zone de la face interne du genou III Le lipœdème s'étend des hanches aux chevilles IV Les bras et les jambes sont touchés jusqu'à … Lipœdème: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : examen physique général, y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille, l'IMC (indice de masse corporelle)/indice de masse corporelle) et le "rapport taille-hanches" (WHR ; rapport taille-hanches (THV)) ou "rapport taille-hauteur" (WTR ; rapport taille-hauteur) [détermination de base ainsi que pour le suivi] ; en outre : Inspection (observation) Du corps [remarquable … Lipœdème: examen
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (C-reactive protein). Électrolytes – calcium, chlorure, potassium, magnésium, sodium. Glycémie à jeun (glycémie à jeun). Paramètres hépatiques - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT). … Lipœdème: test et diagnostic
Les diagnostics des dispositifs médicaux ne sont généralement pas nécessaires ou sont principalement utilisés pour évaluer les comorbidités/conditions coexistantes (voir ci-dessous). Diagnostic de dispositif médical facultatif - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics de dispositif médical obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel. Échographie (échographie) [élargissement homogène de la sous-cutanée (tissu cellulaire sous-cutané) … Lipœdème: tests diagnostiques
Liposuccion de 1er ordre (liposuccion) sous anesthésie locale tumescente (TLA*) – plusieurs séances peuvent être nécessaires ; après la chirurgie, la thérapie physique (voir sous « Traitement ultérieur ») doit être poursuivie et un bandage de compression spécial doit être porté. La procédure conduit à une réduction permanente du tissu adipeux pathologiquement augmenté ainsi qu'à une réduction du tissu … Lipœdème: thérapie chirurgicale
La thérapie causale, c'est-à-dire la thérapie qui s'attaque aux causes de la maladie, n'est pas connue. Les procédures de soulagement des symptômes sont des agents de première ligne. Mesures générales Remarque : Le lipœdème ne doit pas être assimilé à l'obésité liée au mode de vie ! Néanmoins, le lipœdème est associé à un risque accru de développer une obésité morbide (IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) > 40). Viser … Lipœdème: thérapie
