Pathogenèse (développement de la maladie) Maldigestion (mauvaise digestion des graisses) wg ; Défaut de synthèse* : Déficience de la sécrétion pancréatique (liquide pancréatique) due aux ex : Pancréatite chronique (inflammation du pancréas), mucoviscidose (maladie génétique caractérisée par la production de mucus trop apprivoisé dans divers organes). Défaut de sécrétion wg : Déficience de la sécrétion pancréatique due à … Selles grasses (stéatorrhée): causes
Le traitement de la stéatorrhée dépend de la cause exacte. Les recommandations suivantes s'appliquent à la stéatorrhée due à une insuffisance pancréatique exocrine (IPE ; incapacité du pancréas à produire suffisamment d'enzymes digestives). Mesures générales Restriction d'alcool (s'abstenir d'alcool), à vie ! Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, corps… Selles grasses (stéatorrhée): thérapie
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la stéatorrhée (selles grasses). Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général de vos proches ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Histoire sociale Avez-vous été à l'étranger récemment? Si oui, où ? Quelles étaient les conditions d'hygiène ? Antécédents médicaux actuels/antécédents systémiques… Tabourets gras (stéatorrhée): antécédents médicaux
Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Abêtalipoprotéinémie (synonyme : hypobêtalipoprotéinémie familiale homozygote, ABL/HoFHBL) – trouble génétique à transmission autosomique récessive ; forme sévère d'hypobêtalipoprotéinémie familiale caractérisée par un déficit en apolipoprotéines B48 et B100 ; défaut de formation des chylomicrons conduisant à des troubles de la digestion des graisses chez l'enfant, entraînant une malabsorption (trouble de l'absorption des aliments). Endocrinien, nutritionnel… Selles grasses (stéatorrhée): Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la stéatorrhée (selles graisseuses) peut contribuer: Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Perte de poids Malabsorption des graisses, des glucides et des protéines, des électrolytes (sodium, potassium, calcium), de l'eau et des vitamines (vitamines liposolubles A, D, E et K et vitamines B hydrosolubles).
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Mouvements intestinaux? Navires visibles ? Cicatrices ? … Selles grasses (stéatorrhée): examen
Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Paramètres pancréatiques – amylase, lipase. Trypsine [hydrolase sécrétée par le pancréas exocrine, qui peut cliver des protéines/protéines sous forme de sérine protéase] Élastase dans le sérum, élastase dans les selles [significatif uniquement dans l'insuffisance pancréatique modérée ou sévère]. Excrétion fécale de graisse [pathologique : > 7 g/j ; dans les selles recueillies pour … Selles grasses (stéatorrhée): test et diagnostic
Objectif thérapeutique Amélioration de la maldigestion (mauvaise digestion des graisses). Recommandations thérapeutiques Le traitement de la stéatorrhée dépend de l'étiologie (des causes). Voir «Insuffisance pancréatique (faiblesse pancréatique) / Traitement médicamenteux». Voir aussi sous «Autre thérapie».
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - pour le diagnostic de base. Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominale). Diagnostic facultatif des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique (CPRE ; méthode de diagnostic … Selles grasses (stéatorrhée): tests diagnostiques
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une stéatorrhée (selles grasses): Selles brillantes et nauséabondes [selles brillantes et grises, semblables à de l'argile; odeur âcre].
