Les maladies ou complications les plus importantes auxquelles une infection à norovirus peut contribuer sont les suivantes: Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypokaliémie (carence en potassium). Déshydratation (insuffisance hydrique) Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99) Insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale). Plus longue durée de la maladie
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Mouvements intestinaux? … Infection à norovirus: examen
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification diagnostique différentielle. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive). Détection de virus dans les selles/vomissements (norovirus I/II) – RT-PCT (réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse), antigène EIA, détection au microscope électronique. Paramètres rénaux – urée, créatinine, … Infection à norovirus: test et diagnostic
Cibles thérapeutiques Soulagement des symptômes Réhydratation (équilibre hydrique) Régulation des selles Éviter les complications Recommandations thérapeutiques Thérapie symptomatique (antiémétiques/médicaments antinauséeux, si nécessaire) incluant un remplacement liquidien : réhydratation orale en cas de signes de déshydratation (carence hydrique ; > 3% de perte de poids) : administration de solutions de réhydratation orale (ORL), qui doivent être hypotoniques, entre les repas (« pauses thé ») pour les déshydratations légères à modérées Compensation de l'électrolyte… Infection à norovirus: traitement médicamenteux
Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - pour le diagnostic de base.
Pour prévenir l'infection à norovirus, il faut veiller à réduire les facteurs de risque. Facteurs de risque comportementaux Contact avec des personnes infectées Consommation d'aliments contaminés
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une infection à norovirus : Apparition brutale des symptômes Sensation de maladie/fatigue prononcée Nausées (nausées) Vomissements abondants Diarrhée sévère (diarrhée)/diarrhée aqueuse Douleur abdominale (douleur abdominale) Céphalée (maux de tête) Myalgie (douleur musculaire) Température modérément élevée; rarement fièvre La symptomatologie persiste généralement de 24 à 48 heures. Des évolutions légères ou asymptomatiques peuvent également survenir.
Pathogenèse (développement de la maladie) Les norovirus (anciennement : virus de type Norwalk ; virus de type Norwalk) appartiennent à la famille des Caliciviridae avec les sapovirus. Ils peuvent être divisés en cinq groupes de gènes (GG IV), les GG III et GG V n'étant pas pathogènes pour l'homme. L'homme est le seul réservoir du virus. La transmission se fait par voie fécale-orale ou par ingestion de gouttelettes produites… Infection à norovirus: causes
Mesures générales Compensation des pertes de fluides et d'électrolytes. Les règles générales d'hygiène doivent être systématiquement appliquées Actions prises par les patients et contacts : Instruction aux bonnes mesures de désinfection Séparation des personnes infectées dans des chambres avec WC privatifs Port de gants, blouses de protection, masques faciaux. Désinfection des mains Désinfection des surfaces potentiellement contaminées Les enfants de < 6 ans sont … Infection à norovirus: thérapie
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic d'une infection à norovirus. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Travaillez-vous/habitez-vous dans un établissement communautaire? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Souffrez-vous de vomissements sévères et/ou de diarrhée ? … Infection à norovirus: antécédents médicaux
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Gastro-entérite infectieuse (gastro-entérite), sans précision. Infection à rotavirus Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Gastro-entérite non infectieuse, sans précision. Intoxication alimentaire, sans précision Médicament Les nausées/vomissements peuvent être déclenchés par divers médicaments (voir ci-dessous « Symptômes gastro-intestinaux causés par les médicaments ») Prise de laxatifs (laxatifs). Antibiotiques – groupe de médicaments qui agissent contre les bactéries… Infection à norovirus: ou autre chose? Diagnostic différentiel
