Irradiation Radiothérapie
Une irradiation (radiothérapie) est réalisée avec des rayons X à haute énergie (rayonnement photonique) et / ou des faisceaux d'électrons (rayonnement particulaire). La norme en radiothérapie est ici l'irradiation de l'ensemble du sein pendant une période d'environ cinq semaines (25 à 28 irradiations cinq jours par semaine). En fonction de la situation à risque, une irradiation de la région tumorale est également nécessaire pendant cinq à dix jours de traitement supplémentaires.
Après une thérapie conservatrice du sein, une irradiation est toujours effectuée. Cela réduit la probabilité de récurrence de cancer du sein au même site (récidive locale) et augmente le taux de survie global. Si plusieurs lymphe les ganglions de l'aisselle sont affectés ou si les cellules tumorales dépassent la capsule ganglionnaire, une irradiation des voies de drainage lymphatique est également nécessaire. Les patients sont également irradiés si la tumeur a déjà évolué si loin qu'ils ne peuvent plus être opérés (patients principalement inopérables). Cela réduit la taille de la tumeur et atténue les symptômes (irradiation palliative).
Chimiothérapie
Chimiothérapie peut être utilisé à la fois avant et après un traitement chirurgical (traitement néoadjuvant ou adjuvant). Selon la situation du patient, plusieurs agents chimiothérapeutiques sont utilisés dans une association spécifique (polychimiothérapie). Les schémas standard sont: Les schémas plus récents incluent les taxanes.
Ceux-ci inhibent la division cellulaire et semblent être un peu plus efficaces, mais ont également plus d'effets secondaires. Les schémas thérapeutiques peuvent devenir obsolètes à court terme, de sorte que les informations données ne sont plus à jour.
- Schéma CMF (cyclophosphamide + méthotrexate + 5-fluorouracile quatre semaines pendant 6 cycles)
- Schéma EC (épirubicine + cyclophosphamide trois semaines avec 4 cycles)
- Schéma AC (Adriamycine + cyclophosphamide trois fois par semaine pendant 4 cycles).
Traitement hormonal
Certaines tumeurs malignes du sein ont des récepteurs hormonaux et répondent au stimulus hormonal. Cela signifie que le cancer les cellules réagissent au sexe hormones (Les oestrogènes, gestagènes) et sont stimulés par ceux-ci pour se développer (grandir). Chez les femmes préménopausées, cela représente 50 à 60% de tous les cancers du sein, chez les femmes ménopausées 70 à 80%.
Ce fait peut être utilisé à des fins thérapeutiques en supprimant ces rapports sexuels hormones du corps et donc aussi du cancer cellules. Dans le passé, cela était réalisé par l'ablation chirurgicale du ovaires (ovariectomie), l'endroit où hormones sont produits, ou par radiothérapie (thérapie hormonale ablative). Aujourd'hui, ces procédures ont été remplacées par des médicaments qui interviennent dans le cycle de contrôle de la production ou de l'action des hormones.
Ceux-ci incluent divers groupes de médicaments: En règle générale, une telle hormonothérapie est effectuée pendant environ cinq ans après que la tumeur a été retirée et irradiée.
- Antiestrogènes (zB Tamoxifen ou Faslodex): occupent les récepteurs des œstrogènes sur les cellules tumorales et préviennent ainsi l'effet de l'hormone
- Analogues de la GnRH (par exemple
Zoladex): induit indirectement une réduction de la formation d'œstrogènes
- Inhibiteurs d'aromatase (par exemple Aromasin ou Arimidex): inhibent enzymes qui sont impliqués dans la formation des œstrogènes et empêchent ainsi directement la formation d'œstrogènes.
Le tamoxifène appartient au groupe de médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes, c'est-à-dire antihormonothérapie pour cancer du sein. Cela signifie que Le tamoxifène se lie aux récepteurs des œstrogènes dans le corps et a un effet stimulant ou inhibiteur.
L'efficacité dans cancer du sein que tamoxifène a un effet inhibiteur sur les récepteurs des œstrogènes dans le sein, c'est-à-dire également dans le sein cancer, et donc la croissance du cancer du sein ne peut plus être stimulée par les œstrogènes. Il est important de noter que le tamoxifène a un effet stimulant sur la muqueuse du utérus et donc, une fois pris, augmente le risque d'une tumeur de la paroi interne de l'utérus (carcinome de l'endomètre). Les effets secondaires du tamoxifène comprennent bouffées de chaleur, nausée et un risque plus élevé de thrombose.
Au total, le tamoxifène doit être pris pendant 5 ans. Aromasin est un soi-disant inhibiteur de l'aromatase et est utilisé dans le traitement anti-hormonal du cancer du sein chez les femmes ménopausées. Il inhibe la formation d'œstrogènes, qui ne peuvent donc plus avoir d'effet stimulant sur le sein ou sur les cellules restantes du cancer du sein. Il est administré pendant 5 ans après la chirurgie. Les effets secondaires possibles comprennent bouffées de chaleur, nausée, maux de tête, troubles du sommeil ou Dépression.
