1er ordre Abrasio – grattage de la muqueuse de l'utérus afin qu'elle puisse ensuite être examinée histologiquement ; peut également être utilisé à des fins thérapeutiques, par exemple comme curetage après un avortement (fausse couche) pour éliminer les restes de placenta de l'utérus. … Métrorragie: thérapie chirurgicale
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une métrorragie : Symptôme principal Métrorragie – saignement en dehors de la menstruation proprement dite ; elle est généralement prolongée et augmentée, et un cycle régulier n'est pas apparent Signes d'avertissement (drapeaux rouges) Informations anamnestiques : > 35 ans → penser à : Carcinome du col de l'utérus/cancer du col de l'utérus (deux pics de maladie, avec le pic précoce … Métrorragie: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Dans la métrorragie, le saignement est en dehors de la menstruation proprement dite; elle est généralement prolongée et augmentée, et un cycle régulier n'est pas apparent (saignement continu). La cause est généralement une anomalie du cycle (irrégularité du cycle) ou diverses maladies affectant l'utérus (utérus). Étiologie (causes) Causes biographiques Facteurs hormonaux Grossesse Périménopause – période de transition entre … Métrorragie: causes
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie vaginale (examen échographique à l'aide d'une sonde échographique insérée dans le vagin) – pour évaluer les organes génitaux, y compris l'épaisseur de l'endomètre (épaisseur de la muqueuse de l'utérus) Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) – principalement pour évaluer les reins, les glandes surrénales glandes et ovaires (ovaires). Diagnostic des dispositifs médicaux en option - en fonction de … Métrorragie: tests diagnostiques
Un symptôme de carence peut indiquer un apport insuffisant en substances vitales (micronutriments). La plainte saignement indique une carence en substances vitales (micronutriments) pour : Le groupe à risque de vitamine CA indique la possibilité que la maladie puisse être associée à un risque de carence en substance vitale. La plainte saignement indique une substance vitale… Métrorragie: traitement aux micronutriments
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic des métrorragies. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de troubles fréquents des voies génito-urinaires dans votre famille ? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). À quand remonte votre dernière période menstruelle? Depuis combien de temps les changements menstruels existent-ils? Quel est le cycle... Métrorragie: antécédents médicaux
Tumeurs – Maladies tumorales (C00-D48). Cervical ou portiocarcinome (cancer du col de l'utérus ou de l'orifice utérin, respectivement). Carcinome de l'endomètre (cancer de l'utérus). Carcinome des trompes (cancer des trompes de Fallope) Carcinome du vagin (cancer du vagin) Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99) Avortement – interruption prématurée de la grossesse avec un poids de naissance de l'embryon ou du fœtus, respectivement, de … Métrorragie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la métrorragie sont les suivantes : Sang, organes hématopoïétiques – Système immunitaire (D50-D90). Anémie (anémie) Autre Carcinome potentiellement mortel Saignement dans le carcinome cervical ou du corps principalement avancé (cancer du col de l'utérus ou de l'utérus), mais également possible dans le carcinome vaginal ou ovarien (cancer du vagin ou … Métrorragie: complications
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Paroi abdominale et région inguinale (région de l'aine). Examen gynécologique Inspection Vulve (organes sexuels féminins externes, primaires). Vagin (vaginal) [vaisseau du vagin blessé]. Col de l'utérus … Métrorragie: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Ferritine – si une anémie ferriprive est suspectée. Détermination de la HCG (gonadotrophine chorionique humaine) – pour exclure une grossesse. 17-bêta estradiol Progestérone FSH (hormone folliculo-stimulante) Réalisation d'un frottis de Pap Paramètres de laboratoire 2e ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, etc. – pour … Métrorragie: test et diagnostic
Cible thérapeutique L'objectif principal est de clarifier le trouble de la coagulation, ainsi que de traiter la maladie sous-jacente ! Normalisation de l'intervalle de cycle. Recommandations thérapeutiques Au cours de la maturité sexuelle, si nécessaire, par administration d'hormones (inhibiteurs de l'ovulation), changement d'hormonothérapie, traitement préopératoire des fibromes/tumeurs du muscle intestinal (voir hyperménorrhée/menstruations excessives). Périménopause (phase de transition entre la préménopause et … Métrorragie: traitement médicamenteux
