Substances qui influencent la centrale système nerveux et donc modifier la perception, l'humeur et le comportement sont connus depuis l'Antiquité et ont été utilisés principalement à des fins cultuelles et religieuses. Depuis environ 50 ans, de telles substances «agissant sur l’âme», médicaments psychotropes, ont été utilisés pour traiter des troubles psychiatriques. L'opinion publique alterne entre l'euphorie et la condamnation - pratiquement aucune autre drogue n'est discutée avec autant de controverse et d'émotion.
Chlorpromazine: le premier de tous les médicaments psychiatriques
Emil Kraepelin, l'un des pionniers de la psychiatrie moderne et de ses diagnostics, s'inquiétait à la fin du XIXe siècle de la façon dont des substances telles que alcool, thé et morphine affectent des processus mentaux simples. C'était le premier pas vers la thérapie des troubles psychiatriques au moyen de médicaments. En 1950, la substance chlorpromazine a été produit artificiellement et son effet inattendu sur schizophrénie a été découvert. Le premier médicament psychotrope est né - et a été rapidement suivi dans les années 1950 par d'autres qui pouvaient être utilisés pour l'agitation, Dépression et autres troubles mentaux.
Substances avec effets secondaires
L'euphorie initiale de pouvoir enfin faire quelque chose contre la souffrance mentale s'est rapidement transformée en contraire. La plupart de ces substances avaient des effets secondaires importants et certaines rendaient les gens dépendants. La pratique largement répandue, en particulier dans les années 1960, consistant à «sédater» les patients dans les établissements psychiatriques avec de telles substances n'a pas non plus contribué à renforcer la confiance du public. Les opinions négatives ne se sont jamais calmées depuis, mais médicaments psychotropes font toujours partie de la norme thérapie en psychiatrie. Ces dernières années, ils ont de nouveau été de plus en plus pris dans le feu croisé des critiques - la fréquence des ordonnances a considérablement augmenté non seulement aux États-Unis, mais aussi en Allemagne. Depuis TDAH - le «syndrome fidget» - est de plus en plus diagnostiqué, une substance est devenue de plus en plus utilisée méthylphénidate, mieux connu sous son nom commercial Ritalin. On estime qu'il est prescrit 40 fois plus souvent qu'il y a 5 ans. Opipramol, un antidépresseur, a été prescrit près de 2 millions de fois en Allemagne en 2003, et un total d'environ 50 millions de boîtes de médicaments psychotropes traversa le comptoir de la pharmacie. Cependant, malgré toutes les critiques, une distinction doit être faite entre la question de savoir si les bénéfices, les risques et les effets secondaires sont dans un rapport acceptable et la mesure dans laquelle l'utilisation et la prescription sont adéquates et responsables, en tenant compte de toutes les autres options. Ce n'est pas parce qu'un médicament n'est pas toujours utilisé judicieusement qu'il n'a pas de justification et d'avantage dans certains cas.
Liste des psychotropes
- Neuroleptiques: avoir un sédatif et effet dépresseur, et certains sont antipsychotiques; ils sont utilisés dans schizophrénie dans les crises aiguës et pour le traitement à long terme. Une distinction est faite entre haute et faible puissance, atypique et dépôt neuroleptiques.
- antidépresseurs: ont un effet de soulagement de l'humeur et d'augmentation de la conduite ou d'anxiété et d'amortissement de la conduite; utilisé dans diverses formes de Dépression. Tri-, tétra- et non-tricyclique antidépresseurs, sélectif la sérotonine inhibiteurs de la recapture (SSRI) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) sont distingués.
- Tranquillisants: ayez une action apaisante, anxieuse ("anxiolytiques«), Effet favorisant le sommeil et partiellement relaxant musculaire; ils peuvent être prescrits - en raison du potentiel addictif seulement pour une durée limitée - dans des états d'anxiété et de tension.
- Phase prophylactique: la - principalement utilisée pour les troubles dépressifs - la prévention des rechutes médicaments lithium et antiépileptiques (en particulier carbamazépine).
En plus de ces groupes principaux, les substances qui affectent positivement les fonctions cérébrales supérieures telles que la concentration, la mémoire et l'attention sont également comptées comme des médicaments psychotropes au sens large, tels que:
- Somnifères (hypnotiques) et
- Tranquillisants (sédatifs),
- Opiacés et autres analgésiques,
- Les psychostimulants (p. Ex. Cocaïne) et
- Hallucinogènes (p. Ex., LSD) et
- Nootropiques
En plus d'être classés en fonction de leurs effets cliniques, les psychotropes médicaments peuvent également être distingués en fonction de leur site d'action dans le cerveau et la nature de leur biochimie Mécanisme d'action.
Effet et effets secondaires
Bien que leurs effets ne soient que partiellement compris en détail, les médicaments psychotropes disponibles aujourd'hui ont une place ferme dans le traitement des maladie mentale. Les indications comprennent, en particulier, schizophrénie, Dépressionet manie, ainsi que des états d'anxiété et de tension aigus. Ils sont également utilisés temporairement dans retrait de drogue. Le spectre des effets secondaires possibles est large et varie également au sein des supergroupes. Des tentatives ont été et sont faites pour développer une nouvelle génération tablettes avec moins d'effets secondaires, mais cela n'a été que partiellement réussi à ce jour. Voici une sélection d'effets secondaires possibles:
- Neuroleptiques: dits «symptômes moteurs extrapyramidaux», c'est-à-dire troubles du mouvement («dyskinésies») système nerveux. Ceux-ci peuvent survenir peu de temps après le début du traitement, par ex. langue des spasmes et des spasmes du regard, ou peuvent se manifester seulement après une utilisation prolongée. En outre, il peut également y avoir une forte envie de bouger et de Syndrome de Parkinson, en plus de plaintes similaires à celles de antidépresseurs.
- Antidépresseurs: sécheresse des muqueuses, constipation, gain de poids, faible sang pression, arythmies cardiaques, tremblements, désir et puissance altérés, hallucinations.
- Tranquillisants: effets indésirables comprendre sensation de fatigue, le vertige, étourdissements, diminution de la réactivité et chez les personnes âgées, agitation et confusion. Les ingrédients actifs les plus couramment utilisés - benzodiazépines (par exemple Valium) - comportent le risque de dépendance si elles sont prises pendant des périodes prolongées et ne peuvent donc être prescrites et prises que pour des périodes limitées. L'effet et les effets secondaires sont augmentés si alcool ou certains analgésiques sont prises en même temps. Si de plus grandes quantités sont prises, il existe un risque d'intoxication potentiellement mortelle.
- Phase prophylactique: Lithium doit être pris régulièrement et sous étroite sang Stack monitoring parce que les doses thérapeutiques et toxiques sont proches l'une de l'autre. Les effets indésirables comprendre nausée, sec bouche, faiblesse musculaire et tremblements, prise de poids, goitre.
Assistance, mais pas un remède
S'applique toujours: les médicaments psychotropes n'éliminent pas la maladie, mais ils peuvent aider à atténuer les symptômes pénibles ou même à les faire disparaître. Ils peuvent améliorer la qualité de vie du patient et, au mieux, lui permettre de conduire une vie quotidienne normale. Ils sont seulement SIDA - béquilles qui facilitent la marche. Il est important que la personne touchée reçoive des soins compétents. Une grande expertise est nécessaire pour prendre la décision pour ou contre un traitement médicamenteux. Dans la liste des médicaments possibles, celui qui convient le mieux à la situation individuelle doit être sélectionné. Les médicaments psychotropes ne sont pas des médicaments qui devraient être prescrits «comme ça» et le patient doit être étroitement surveillé tout au long du cours. De plus: les médicaments sous forme de comprimés ne doivent pas être choisis comme la seule forme de thérapie, mais devrait avoir un poids égal aux côtés de la psychothérapie et de la sociothérapie les mesures. Le médicament aide à maîtriser la situation aiguë et crée la possibilité pour le patient d'établir une relation durable avec le thérapeute - un neurologue, psychiatre ou psychologue. Non seulement les conversations aident le patient à faire face à la maladie, mais la formation comportementale peut également aider le patient à apprendre à faire face à diverses situations de la vie quotidienne, dans l'environnement social et dans les relations interpersonnelles.
