Qu’est-ce que la circulation de la veine porte ?
La circulation de la veine porte fait partie de la grande circulation sanguine. Le vaisseau principal est la veine porte (Vena portae hepatis). Il transporte le sang désoxygéné de l’estomac, des intestins et d’autres organes abdominaux vers le foie. Le sang contient de nombreuses substances absorbées par les organes digestifs. Il s'agit notamment de nutriments, mais aussi de principes actifs provenant de médicaments, par exemple.
A quoi sert le système de veine porte ?
La raison en est que le foie est l’organe métabolique central : lorsque le sang circule dans le réseau capillaire du foie, les substances absorbées dans l’intestin peuvent être immédiatement traitées – elles sont stockées, transformées ou décomposées selon les besoins.
Désintoxication et métabolisme des médicaments
Après avoir été absorbés dans le tube digestif, divers médicaments sont également d'abord transportés vers le foie via la circulation porte. Une partie des principes actifs est ici métabolisée, seul le reste continue de passer dans la circulation sanguine et peut se distribuer dans tout l'organisme et exercer son effet (effet de premier passage). Afin de contourner la circulation veineuse porte et donc cet effet de premier passage, certains médicaments sont donc introduits directement dans la circulation sanguine (sous forme de perfusion ou d'injection).
La circulation de la veine porte est également utilisée par la bile produite dans le foie : elle passe par les voies biliaires jusqu'à la vésicule biliaire (site de stockage) et jusqu'à l'intestin, où elle favorise la digestion des graisses. Plus tard, une grande partie de la bile est réabsorbée dans le sang à travers la paroi intestinale et renvoyée au foie via la veine porte (circulation entérohépatique).
Problèmes au niveau de la circulation de la veine porte
Les causes intrahépatiques possibles comprennent une inflammation hépatique aiguë ou chronique (hépatite), une cirrhose du foie, des tumeurs hépatiques et une sarcoïdose. Les causes posthépatiques de contre-pression sanguine et donc d'augmentation de la pression dans la circulation porte comprennent les maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque droite ou le « cœur blindé » (péricardite constrictive).
