Incontinence fécale: thérapie

Mesures générales

  • Tenir un journal des selles pour détecter les facteurs déclenchants (lactose/fructose/intolérance au sorbitol).
  • Apprentissage de la propreté:
    • Être en mesure d'estimer le temps d'avertissement disponible pour aller aux toilettes à temps.
    • «Toilettes à l'horloge»: profiter du «réflexe gastrocolique» déclenché par l'ingestion d'un repas ou d'une boisson chaude, qui provoque un stimulus de défécation.
  • Hygiène anale après être allé aux toilettes dans les étapes suivantes:
    • Nettoyage grossier avec du papier toilette non traité (le papier toilette teint contient teintures cela peut éventuellement causer allergie).
    • Nettoyage soigné avec d'eau à une température confortable sans utiliser de savon (au-dessus d'un bidet ou sous la douche; en voyage, utilisez des débarbouillettes jetables pour bébés).
    • Séchage

    Attention. N'utilisez pas de lingettes humides (contiennent conservateurs et souvent des parfums). Ceux-ci peuvent contenir, malgré des tests dermatologiques, des substances conduire à dermatite de contact avec une utilisation prolongée.

  • En cas de troubles de la décharge:
    • Vidange incomplète: clysms ainsi que suppositoires de bisacody et / ou de lecicarbon CO2 à des moments définis.
    • Incontinence par débordement (évacuation involontaire des selles lorsque le rectum est trop rempli): une évacuation complète des intestins est nécessaire avant que d'autres mesures puissent aider
  • En cas d'évacuation incomplète, de prolapsus (prolapsus) ou de débordement incontinence, la priorité doit être donnée à l'apprentissage de la propreté.

Mesures médicamenteuses

  • Médicament causal thérapie pour une maladie sous-jacente causale (par exemple, une maladie inflammatoire de l'intestin).
  • Cosses de psyllium (psyllium) / psyllium: agent gonflant et assouplissant des selles (nombre de gonflement> 40; lie plus de 40 fois son propre volume d'eau):
    • S'épaissit diarrhée- comme des selles aqueuses → la consistance des selles devient plus ferme.
    • Rend les selles dures plus volumineuses et plus molles → stimulation du péristaltisme intestinal, les selles deviennent plus molles / défécation plus facile (défécation).

    Psyllium les enveloppes ont donc un effet favorisant la continence dans diarrhée (diarrhée) et constipation (constipation).

  • Mesures médicinales non spécifiques essentiellement pour ralentir le transit intestinal et augmenter l'absorption hydrique:
    • opioïde lopéramide (3 à 4 x 2-4 mg / jour).
    • Association diphénoxylate / atropine

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • Intestin stimulateur cardiaque ou le système de stimulation du nerf sacré (SNS): il s'agit d'activer le nerfs des plancher pelvien via une ou plusieurs sondes de stimulation, utilisant des impulsions électriques. Avant une implantation définitive du système, l'effet doit être préalablement vérifié dans le cadre d'une simulation de test (durée: 2 à 4 semaines). À cette fin, un registre des selles est conservé pendant cette période. thérapie-résistante fécale incontinence.

Médecine nutritionnelle

  • Conseil nutritionnel basé sur l'analyse nutritionnelle
  • Recommandations nutritionnelles selon un mélange régime en tenant compte de la maladie à portée de main. Cela signifie, entre autres:
    • Total quotidien de 5 portions de légumes et de fruits frais (≥ 400 g; 3 portions de légumes et 2 portions de fruits).
    • Une à deux fois par semaine, des poissons de mer frais, c'est-à-dire des poissons de mer gras (oméga-3 Les acides gras) comme le saumon, le hareng, le maquereau.
  • Respect des recommandations diététiques spécifiques suivantes:
    • Apport équilibré de liquides et de fibres alimentaires; les fibres alimentaires suivantes peuvent être prises en complément:
      • Son de blé
      • Graines de Plantogo
      • Psyllium (cosses de psyllium)
  • Sélection d'aliments appropriés sur la base de l'analyse nutritionnelle
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- Prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Light endurance entraînement (cardio training).
  • L'activité physique prévient le manque d'exercice et sert donc, entre autres, à prévenir constipation, qui à son tour augmenterait la pression intraluminale (pression intestinale).
  • Pour des informations détaillées sur la médecine du sport, veuillez nous contacter.

Physiothérapie (y compris physiothérapie)

  • Entraînement musculaire ciblé pour stabiliser le plancher pelvien et appareil à sphincter. Les phases suivantes sont distinguées:
    • Etablissement de la perception ciblée
    • Tension musculaire isolée et relaxation

    Exercice sous charge modulée et intégration progressive dans les routines quotidiennes.

Méthodes de traitement complémentaires

La combinaison des deux procédures suivantes est recommandée:

  • Formation au biofeedback-mesure de l'activité des muscles shincter ani externus à l'aide d'un capteur EMG anal et d'un retour de signal visuel ou auditif (électromyographie- formation sur le biofeedback déclenché (EMG-BF)). Ceci est destiné à améliorer la perception du voyage d'étirement rectal et à augmenter la force de contraction du sphincter anal (sphincter).
  • Electrostimulation * (électrostimulation anale moyenne fréquence, LFS) - le patient ressent la contraction musculaire passive en dessous. Cela conduit à une prise de conscience consciente de la même chose et améliore la compréhension du travail musculaire ciblé; la méthode doit être combinée à un entraînement musculaire ciblé.

* Le LFS est insuffisant en tant que thérapie unique!