Clexane

synonymes

Ingrédient actif: énoxaparine, énoxaparine sodique, synonymes au sens large: héparine de bas poids moléculaire, Lovenox® Anglais: énoxaparine sodique, héparines de bas poids moléculaire (HBPM)

Définition

Clexane® appartient au groupe des anticoagulants médicinaux. Ces anticoagulants sont divisés en: Clexane® appartient au groupe des héparines de bas poids moléculaire, qui comprend diverses substances qui diffèrent des non fractionnées héparine - une seule substance - dans leur taille et, en conjonction avec cela, dans leur mode d'action. - héparine non fractionnée

• Héparines de bas poids moléculaire

Nom de la substance active / nom commercial

L'ingrédient actif de Clexane® est l'énoxaparine, un médicament appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire.

Structure chimique

Tout d'abord, héparine les esters benzyliques sont obtenus à partir d'intestins de porcs, qui sont ensuite modifiés chimiquement. Enfin, Clexane® est composé de chaînes polysaccharidiques (polysaccharides = sucres multiples), qui à leur tour contiennent divers acides uroniques et glucosamines. Comparé à non fractionné héparine Clexane® a une longueur de chaîne plus courte et un poids moléculaire inférieur (environ 4500 Dalton). Clexane® se présente généralement sous la forme de sodium sel (énoxaparine sodique).

Domaines d'application

Clexane® est utilisé d'une part comme thrombose prophylaxie, c'est-à-dire pour prévenir thrombose (formation de sang caillots dans bateaux) pendant et après les opérations ou lors de procédures de remplacement rénal (hémodialyse). Clexane® est également utilisé dans le traitement des jambe veine thrombose et certain Cœur maladies. Ceux-ci incluent instable angine pectoris (une forme d'oppression dans le Pecs causée par une insuffisance sang fournir à la Cœur) et l'infarctus du myocarde (crise cardiaque).

En ce qui concerne le traitement de l'infarctus du myocarde, la distinction entre élévation et non-élasticité est importante. Un infarctus du lifting (STEMI = infarctus du myocarde avec élévation de la ST) est caractérisé par certaines modifications de l'ECGélectrocardiogramme) - dénommées élévations du segment ST. En revanche, de tels changements n'existent pas dans le cas d'un infarctus du myocarde sans élévation du ST (NSTEMI).

d'Entourage

Clexane® agit à travers sang cascade de coagulation qui est mise en mouvement par le corps pour arrêter une source de saignement. Les points d'action exacts de Clexane® sont deux facteurs de coagulation, le facteur Xa (dix a) et le facteur IIa (deux a). Ces facteurs font partie de la coagulation sanguine cascade et en les inhibant, le reste de la cascade est également arrêté, car les facteurs de coagulation ultérieurs ne sont plus activés. En conséquence, la coagulation du sang s'arrête. Dans l'ensemble, Clexane® inhibe le facteur Xa environ trois à cinq fois plus que le facteur IIa.

Les effets secondaires

Comme tous les médicaments, le médicament Clexane® avec l'ingrédient actif énoxaparine peut entraîner des effets secondaires et des complications. Une utilisation appropriée et la prise en compte des contre-indications devraient minimiser le risque d'effets secondaires. Les effets secondaires très courants de Clexane® sont des saignements.

Ceux-ci incluent des ecchymoses (hématomes), des hématomes de plaie, des urines sanglantes, une augmentation épistaxis, saignement gastro-intestinal et des saignements cutanés importants, appelés ecchymoses. Le risque de saignement est augmenté s'il existe des facteurs de risque tels que des troubles de la coagulation, la prise d'anticoagulants ou la présence de plaies chirurgicales. De plus, une augmentation de foie enzymes (transaminases) et la numération plaquettaire est fréquemment observée.

Ce dernier peut entraîner la formation de caillots sanguins. Paradoxalement, Clexane® peut provoquer non seulement une augmentation Plaquettes mais aussi leur réduction. D'autres effets secondaires courants comprennent des réactions allergiques, des démangeaisons cutanées et des rougeurs.

A éruption cutanée comme celle qui se produit après le contact avec les orties (ruches) est également courante. Le site d'injection peut être douloureux, durci, enflé et rougi. Il peut également y avoir des saignements importants au site d'injection.

Enfin, maux de tête sont également un effet secondaire courant du traitement par Clexane®. Plus rarement, saignement sévère, augmentation du sang potassium niveaux, réactions allergiques sévères, anémie, l'ostéoporose, foie dommages et la chute des cheveux peut se produire. Cependant, il faut souligner que ces derniers effets secondaires en particulier ont été si rarement rapportés que leur fréquence ne peut être précisée.

Un autre effet indésirable très rare, qui ne peut survenir que lorsque Clexane est utilisé en association avec des ponctions lombaires et des injections proches du moelle épinière, est des ecchymoses, qui peuvent entraîner dégâts nerveux dans le domaine de la moelle épinière. Cela peut entraîner une paralysie. La thérapie avec Clexane® peut également conduire à ce que l'on appelle l'héparine thrombocytopénie, ou HIT pour faire court.

Cependant, le risque de TIH est plus faible avec l'utilisation de Clexane® qu'avec un traitement avec de l'héparine non fractionnée. Il existe deux types de HIT, HIT I et HIT II. Un HIT I est inoffensif et débute dans les 5 premiers jours suivant le début du traitement par Clexane®.

Il n'y a qu'une légère baisse Plaquettes, qui n'a aucune conséquence et revient à la normale rapidement. Un HIT II, ​​en revanche, est une complication dangereuse qui peut survenir entre le 5e et le 14e jour de traitement. Il y a une chute massive Plaquettes, qui est causée par une agglutination des plaquettes.

La conséquence est la formation de nombreux caillots sanguins qui peuvent obstruer bateaux. Un HIT II peut mettre la vie en danger, donc dans ce cas, le traitement doit être changé immédiatement. Afin de ne pas négliger un HIT II, ​​des contrôles de laboratoire réguliers sont effectués pendant le traitement avec Clexane®. Cliquez ici pour l'article principal Effets secondaires de Clexane®