La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est un grossesse hormone qui aide à maintenir la grossesse. le test de grossesse est basé sur la détection de cette hormone peptidique. En dehors de grossesse, des niveaux élevés de gonadotrophine chorionique indiquent des cancers spécifiques.
Qu'est-ce que la gonadotrophine chorionique humaine?
La gonadotrophine chorionique humaine est généralement produite à des concentrations accrues uniquement pendant grossesse. C'est une hormone peptidique à deux sous-unités responsable du maintien de la grossesse. Il est produit dans les syncytiotrophoblastes humains. Les syncytiotrophoblastes constituent une partie de la placenta. L'hormone peptidique est une glycoprotéine et se compose d'une sous-unité alpha avec 92 acides aminés et une sous-unité bêta avec 145 acides aminés. La sous-unité alpha est également abrégée en α-hCG et la sous-unité bêta en β-hCG. Ainsi, α-hCG se produit également dans le cadre d'autres hormones comme la thyrotropine (TSH), hormone de stimulation de follicule (FSH) ou hormone lutéinisante. Cependant, la sous-unité bêta (β-hCG) n'est qu'un composant de la gonadotrophine chorionique humaine. Pendant la grossesse, le concentration de cette hormone augmente continuellement jusqu'à la 10e à la 12e semaine de grossesse. Ensuite, la diminution progressive de la production de gonadotrophine chorionique commence. Peu avant la 20e semaine de grossesse, le concentration de gonadotrophine chorionique humaine atteint un certain niveau basal, qui est maintenu jusqu'à peu de temps après la naissance. Après cela, la production de cette hormone cesse presque. Cependant, si la gonadotrophine chorionique humaine est détectée à des concentrations plus importantes en dehors de la grossesse, cela constitue une indication de carcinomes des trophoblastes, ovaires, testicules, foie, un rein, ou même les poumons.
Fonction, effets et rôles
La fonction de la gonadotrophine chorionique humaine est de maintenir la grossesse. Il empêche renouvelé ovulation et menstruel saignement pendant la grossesse. Ceci est réalisé par la gonadotrophine chorionique humaine stimulant le corps jaune dans l'ovaire pour produire progestérone. La progestérone construit la muqueuse utérine tout en signalant le glande pituitaire pour arrêter d'ovuler pendant la grossesse. Le corps jaune persiste pendant la grossesse et peut produire constamment progestérone pendant ce temps. Il se développe dans le corps jaune graviditatis. Cela empêche la dégénérescence du corps jaune. Jusqu'à la 10e semaine de grossesse, le corps jaune graviditatis produit le maintien de la grossesse hormones progestérone et œstrogène sous l'influence de la gonadotrophine chorionique humaine. Par la suite, le placenta prend en charge cette tâche et la demande de gonadotrophine chorionique diminue lentement à nouveau. L'augmentation de la production de gonadotrophine chorionique humaine commence environ le cinquième jour après la fécondation. Initialement, une forme hyperglycosylée de l'hormone se forme, ce qui est nécessaire pour l'implantation du blastocyste. Suite au contact des blastocytes avec l'utérus muqueuse, les cellules trophoplastes se différencient et la formation de la forme active de gonadotrophine chorionique humaine commence. La gonadotrophine chorionique humaine active stimule ensuite le corps jaune comme décrit ci-dessus.
Formation, occurrence, propriétés et niveaux optimaux
La formation de gonadotrophine chorionique humaine se produit dans le syncytiotrophoblaste multinucléé du placenta. Le syncytiotrophoblaste multinucléé est formé par la différenciation et le profilage de certaines cellules cytotrophoblastes mononucléées du blastocyste. Au départ, la production de l'hormone est faible. Cependant, il augmente continuellement à partir du cinquième jour de grossesse. Ainsi, il y a des périodes de grossesse où la production de gonadotrophine chorionique humaine double chaque jour. La valeur normale de l'hCG dans le sang est jusqu'à 5 UI / litre chez les hommes et les femmes non enceintes. Après ménopause, la valeur normale passe à 10 UI / litre chez la femme. L'augmentation rapide de la concentration de l'hCG commence, comme déjà mentionné, à partir du cinquième jour après la fécondation de l'œuf. Ainsi, à la troisième semaine de grossesse, la valeur est déjà passée à un peu moins de 50 UI / litre. Au cours de la quatrième semaine de grossesse, une valeur allant jusqu'à 400 UI / litre peut déjà être enregistrée. La concentration maximale de gonadotrophine chorionique humaine avec env. 230,000 UI / litre sont atteintes entre la dixième et la douzième semaine de grossesse, puis la concentration d'hGC diminue à nouveau lentement et atteint une valeur comprise entre 5000 et 65,000 UI / litre en fin de grossesse. Au plus tard le 17e jour après la grossesse, la concentration de gonadotrophine chorionique humaine est revenue à la normale. Par conséquent, dans le cadre de la test de grossesse, la progression de la grossesse peut être suivie en raison des changements de concentration de l'hormone.
Maladies et troubles
La détermination de la concentration de gonadotrophine chorionique humaine a une grande importance diagnostique. Premièrement, il sert de preuve de la grossesse et de sa progression. Cependant, il peut également être utilisé pour indiquer une fausse grossesse. Dans ce cas, une augmentation de la gonadotrophine chorionique humaine est effectivement produite. Cependant, la cause de l'augmentation des valeurs peut également être un carcinome du ovaires, Testicules, trophoblastes, reins, foie ou même les poumons. Si les valeurs sont encore plus élevées pendant la grossesse, il peut s'agir d'une grossesse multiple ou d'une anomalie du nombre de chromosomes. Donc, Le syndrome de Down de l'enfant est également indiqué par une concentration encore plus élevée de gonadotrophine chorionique humaine. Cependant, si la concentration augmente lentement pendant la grossesse et n'atteint pas des niveaux élevés, une grossesse extra-utérine ou abdominale peut être présente. De plus, de faibles concentrations d'hCG pendant la grossesse peuvent également indiquer une interruption de grossesse fausse couche, mort foetale, manqué avortement (non expulsé mais mort fœtus), imminent naissance prématurée, ou gestose. Cependant, la gonadotrophine chorionique humaine peut également être utilisée comme médicament en cas de règles manquées, de testicules non descendus ou infertilité.
