Apoplexie, infarctus cérébral ischémique, trouble circulatoire cérébral, agression apoplectique.
Introduction
A accident vasculaire cérébral (terme médical: apoplexie) est un sous-approvisionnement en oxygène sang à cerveau tissu et - en fonction de la durée de la sous-alimentation - la mort associée du tissu.
Qu'est-ce qu'un AVC?
A accident vasculaire cérébral est un dommage pour cerveau tissu en raison d'un apport réduit d'oxygène au cerveau. Cette réduction de l'apport d'oxygène à une zone définie du cerveau est due à un trouble circulatoire. Dans 80% des cas, un accident vasculaire cérébral est causée par des modifications artériosclérotiques des parois artérielles («calcification vasculaire»), une artère thrombose ou d’une embolie. Dans les trois cas, il y a un occlusion du cerveau bateaux, de sorte que moins sang atteint le tissu cérébral et donc moins d'oxygène est disponible pour le tissu.
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Un accident vasculaire cérébral est une urgence absolue. En neurologie et en neurochirurgie, le principe directeur concis «le temps, c'est le cerveau» s'applique. Chaque minute compte, car la perfusion réduite de la zone cérébrale affectée est riche en oxygène sang conduit à la mort irréversible des cellules cérébrales.
Contrairement au muscle ou foie cellules, les cellules cérébrales ne sont pas capables de se régénérer. Si vous remarquez un signes d'un accident vasculaire cérébral, il s'agit d'une indication d'urgence absolue. Cela signifie que la personne affectée doit être transportée le plus rapidement possible par ambulance à l'hôpital, où le traitement sera instauré.
En principe, il existe deux types différents d'AVC. L'AVC ischémique (anémique) et l'AVC hémorragique (riche en sang). Dans près de 90% des cas, il s'agit d'un accident vasculaire cérébral ischémique, c'est-à-dire d'un apport sanguin réduit à la zone cérébrale.
Dans la majorité des cas, ceux-ci sont causés par un embolie - un caillot tissulaire. Le caillot migre, par exemple, des artères carotides vers le cerveau, où il obstrue un vaisseau. Plus le caillot est gros, moins il se déplace loin dans le bateaux, et plus la zone qu'il coupe de l'approvisionnement en sang est grande.
Dans ce cas, le neurologue ou le neurochirurgien accède au système vasculaire et se dirige vers le caillot. Celui-ci est ensuite retiré et retiré du corps, pour lequel diverses techniques sont disponibles. Le «bouchon» est maintenant retiré, le vaisseau et ses branches terminales peuvent être à nouveau perfusés et la zone cérébrale est à nouveau alimentée en oxygène.
La situation est différente avec l'AVC hémorragique: si cette forme n'est responsable que dans un bon 10% des cas, elle doit être traitée fondamentalement différemment. La cause ici est un saignement dans le cerveau. Non seulement cela augmente la pression intracrânienne (voir: augmentation de la pression intracrânienne), car de plus en plus de volume (sanguin) est pompé dans le crâne, mais n'est pas drainé via le système vasculaire.
La zone d'approvisionnement n'est également plus suffisamment approvisionnée en sang frais et riche en oxygène. Le but ici doit donc être de «rapiécer» le vaisseau rompu et de rétablir la circulation sanguine. Cela se fait également au moyen d'un accès via le système vasculaire, ou - dans le cas d'une pression intracrânienne déjà fortement augmentée - par l'ouverture de la calotte et un traitement de l'extérieur.
En résumé, on peut imaginer un accident vasculaire cérébral ischémique, comme quand il y a un nœud dans le tuyau d'arrosage qui garantit que plus d'eau ne sortira à la fin. Un accident vasculaire cérébral hémorragique serait un trou dans le tuyau d'arrosage par lequel toute l'eau sort. En conséquence, le traitement des deux types d'AVC est différent.
