Bref aperçu
- Traitement : hygiène particulièrement bonne, lavage des mains, nettoyage des objets contaminés ; des médicaments vermifuges pour la personne affectée et les membres de son foyer.
- Symptômes : démangeaisons nocturnes au niveau de l'anus ; éventuellement des vers dans les selles ; rarement des complications telles qu'une intestin ou une appendicite ; éventuellement une inflammation du vagin en cas d'infestation
- Causes et facteurs de risque : Infestation par des oxyures ; transmission fécale-orale due à une mauvaise hygiène, en particulier chez les enfants ; inhalation d'œufs, par exemple en faisant le lit ; rapports sexuels.
- Diagnostic : basé sur les symptômes ; éventuellement une prise de sang ; évaluation microscopique d'une bande adhésive collée sur la région anale le matin
- Pronostic : Infection généralement inoffensive, souvent asymptomatique ; rarement des complications telles qu'une inflammation de l'intestin ou du vagin ; bonne chance de traitement; avec une bonne hygiène sans auto-réinfection, guérit souvent tout seul
- Prévention : Bonne hygiène, se laver les mains après être allé aux toilettes et avant de préparer à manger ; nettoyer les objets potentiellement contaminés
Qu'est-ce que l'oxyurie?
L'oxyuriase est causée par une infection par l'oxyure. Certains médecins qualifient l’infection parasitaire intestinale d’entérobiose. Le nom est basé sur le nom latin du ver : Enterobius vermicularis.
Comment traiter l’oxyuriase ?
Si une infestation d'oxyures a été détectée ou si une infection est suspectée, il convient de respecter quelques points afin de se débarrasser au plus vite de l'infestation parasitaire. Afin d'éviter une réinfection immédiate, c'est-à-dire une infection récurrente, il est important de prendre certaines mesures d'hygiène. En même temps, les médecins administrent des médicaments pour tuer les vers présents dans l’intestin.
Mesures d'hygiène pour l'oxyuriase (entérobiase)
Afin d'éviter une propagation ultérieure ainsi qu'une réinfection, les personnes concernées devraient idéalement respecter les instructions suivantes, parmi lesquelles il convient en particulier de souligner l'hygiène du téléphone portable :
- Lavage minutieux des mains après être allé aux toilettes et avant tout contact avec des denrées alimentaires
- Seuls les désinfectants contenant de la chlorhexidine tuent efficacement les œufs. Cependant, un lavage soigneux des mains est généralement suffisant.
- Lavez les sous-vêtements, les pyjamas et le linge de lit avec un lavage à ébullition
- Changer de sous-vêtement tous les soirs
- Des sous-vêtements serrés pendant la nuit empêchent les rayures inconscientes.
- En cas de démangeaisons anales, appliquer une crème spéciale avant de vous coucher (le médecin vous conseillera)
- Nettoyer les jouets et les objets éventuellement contaminés avec de l'eau chaude
- Gardez les ongles courts
- Les détergents contenant du biguanide et du phénol conviennent au nettoyage des surfaces.
- Les aspirateurs ménagers ne font que répandre les œufs.
Médicament pour l'oxyuriase (entérobiase).
Le traitement de l'oxyuriase est très simple. Un seul comprimé suffit généralement à tuer les oxyures présentes dans l’intestin. Les réinfections étant fréquentes, le traitement doit être répété après 14 jours. Toutes les personnes infectées doivent commencer un traitement médicamenteux en même temps pour éviter une infection mutuelle répétée.
Souvent, les personnes proches, comme les membres de la famille vivant dans le même foyer, sont également traitées par mesure de précaution. Il existe plusieurs médicaments qui tuent avec succès les oxyures. Ce groupe de substances est appelé antihelminthique. Les deux agents les plus couramment utilisés sont :
- Le mébendazole
- Pyrantel
En cas d'infestation du vagin, les médecins recommandent l'albendazole, un vermifuge, qui se prend généralement sous forme de comprimé et agit également de manière systémique dans tout le corps.
En accord avec le médecin, ces médicaments peuvent généralement également être utilisés pendant une grossesse existante.
Remèdes maison contre les oxyures
En plus des médicaments et des mesures d'hygiène efficaces, certains remèdes maison sont décrits pour aider à se débarrasser rapidement d'une infestation d'oxyures. Ceux-ci inclus:
- Jus de choucroute
- Choucroute crue
- Carottes crues
- Huile de cumin noir
- Ananas
- Papaye
D’autres remèdes maison à base d’ail, de thym ou de graines de citrouille, entre autres, devraient également aider.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Quels sont les symptômes?
Les oxyures (Enterobius vermicularis) passent souvent longtemps inaperçues, car aucun symptôme n'apparaît. Le symptôme le plus courant et le plus spécifique de l’oxyuriase est les démangeaisons de l’anus et du vagin. Comme les vers femelles sortent généralement de l'anus la nuit pour pondre leurs œufs dans les plis de la peau environnante, les démangeaisons sont particulièrement gênantes la nuit. L'inspection des selles ou des sous-vêtements révèle parfois de petits vers. Le patient consulte généralement le médecin pour ces deux raisons.
Chez les jeunes enfants, on constate parfois un trouble du comportement ou du développement. En raison des démangeaisons, il y a parfois des troubles indirects du sommeil.
Chez les filles et les femmes, il existe un risque que le ver infeste le vagin et y provoque une réaction inflammatoire, éventuellement accompagnée d'écoulements.
Toutefois, en règle générale, l’entérobiose ou oxyurose est une maladie inoffensive et les complications sont très rares.
Causes et facteurs de risque
Les oxyures surviennent plus fréquemment chez les bébés et les enfants, mais parfois aussi chez les adultes. Les femmes sont généralement plus touchées que les hommes. Les oxyures sont de petits parasites filiformes qui appartiennent aux nématodes (vers filiformes).
En tant que parasites, ils appartiennent au groupe d’organismes vivants qui vivent dans un autre organisme (par exemple chez l’homme) et se nourrissent à ses dépens. L'oxyure n'affecte que les humains. Les vers adultes vivent dans le gros intestin, où ils se développent de larve au ver adulte.
Le mâle mesure environ un demi-millimètre, la femelle jusqu'à 1.5 centimètres. Après la fécondation, la femelle migre vers l'anus et pond jusqu'à 10,000 XNUMX œufs dans les plis cutanés directement autour de l'anus, de préférence la nuit. Cela produit une sensation de démangeaison. En raison du grattage en partie inconscient pendant le sommeil, les œufs atteignent ainsi rapidement les mains et sous les ongles de la personne infectée. Si les doigts contaminés sont mis dans la bouche, une auto-infection est possible.
L'oxyuriase se transmet principalement par contact manuel. Un facteur de risque important est donc une mauvaise hygiène et un lavage négligent des mains. L'infection survenant principalement chez les jeunes enfants, le risque d'infection par l'oxyurose est plus élevé dans les crèches ou les crèches qu'à la maison.
Le parasite peut également être transmis lors des rapports sexuels. Les pratiques analo-orales en particulier rendent possible l’infection.
Examens et diagnostic
Pour le médecin, les démangeaisons anales sont souvent le premier signe indiquant une éventuelle infection par l’oxyurose. Le premier interlocuteur est généralement le médecin de famille. Il interrogera d'abord le patient en détail. Il posera des questions telles que :
- Quand les démangeaisons surviennent-elles principalement ?
- Avez-vous observé des vers blancs dans les selles ou l'anus ?
Un test sanguin fournit souvent d’autres indications d’une infestation d’oxyures. Il y a une augmentation du nombre de cellules immunitaires qui luttent spécifiquement contre les parasites, appelés éosinophiles. Si leur nombre augmente, on parle d’éosinophilie.
Dans certains cas, notamment en cas d'infestation importante, les petits vers blancs sont déjà visibles sur les selles. Si les vers atteignent le monde extérieur, ils meurent rapidement. Cependant, dans les selles excrétées, ils peuvent parfois encore être observés sous forme vivante. Surtout les femelles restent près de la sortie intestinale. On les reconnaît à leur forme blanche et filiforme et à leurs mouvements en forme de fouet.
Evolution de la maladie et pronostic
L'oxyuriase est généralement inoffensive. Les complications surviennent rarement. Chez les enfants, il est courant qu’ils se réinfectent au cours de la même nuit. Les œufs passent directement de l’anus à la bouche par succion du doigt ou du pouce. Cependant, cela ne présente généralement pas de risque majeur pour la santé de l'enfant.
Le traitement est très bien toléré et les effets secondaires ne surviennent que dans très peu de cas. Les complications sont également rares.
En cas d'infestation grave, la fonction intestinale peut être altérée. Une inflammation ou une perforation sont alors possibles. Ces évolutions potentiellement mortelles sont très rares et s'accompagnent d'une rétention de selles ou de douleurs abdominales/abdominales.
S'il n'y a pas d'auto-réinfection par ingestion des œufs avec une bonne hygiène appropriée, les vers disparaissent souvent d'eux-mêmes de l'intestin au bout de deux à trois semaines, une fois leur cycle de vie terminé.
Prévention
Surtout, une bonne hygiène comme se laver les mains surtout après être allé aux toilettes et avant de préparer à manger permet de prévenir l’infection – ou la réinfection.
Changer quotidiennement de sous-vêtements, garder les ongles courts et laver les jouets et objets potentiellement contaminés (surtout si d'autres enfants les manipulent également) sont également utiles.
Cependant, une prévention complète est difficile car l’infection par les oxyures se produit très facilement. Dans certains cas, on est déjà infecté, par exemple en secouant les lits en inhalant les œufs. Les experts estiment que jusqu'à 500 millions de personnes dans le monde sont infectées chaque année et que pratiquement une personne sur deux est touchée par l'oxyuriase au moins une fois dans sa vie.
