En cas d'ECG normal, ECG d'effort, et et cardiaque ultrason (échocardiographie) révèlent des résultats cardiaques peu clairs, mais un diagnostic précis ne peut être posé, scintigraphie est la méthode de choix. Il est non invasif et a une grande valeur informative.
Qu'est-ce que la scintigraphie myocardique?
Le médecin veut voir comment les troubles circulatoires affectent le Cœur muscle. La cause des facultés affaiblies sang l'écoulement est généralement dû au rétrécissement de la artères coronaires. Myocardique scintigraphie est une procédure de diagnostic de médecine nucléaire douce pour examiner sang flux, métabolisme et masse des Cœur muscle. Le Cœur est examiné en deux phases: sous stress et au repos. Les résultats sont ensuite comparés entre eux. Dans le scintigramme, le médecin peut voir comment troubles circulatoires affecter le muscle cardiaque. La cause de la perturbation sang le débit est généralement un rétrécissement du artères coronaires. Un manque de circulation sanguine vers le cœur comporte le risque d'un crise cardiaque. Myocardique scintigraphie peut déterminer si l'étendue des problèmes circulatoires nécessite cathétérisme cardiaque, et peut même épargner certains patients de l'avoir.
Fonction, effet et objectifs
La scintigraphie myocardique permet au médecin de voir la quantité de sang atteignant le cœur au repos et sous stress. En comparant les images, il peut déterminer si différentes zones du cœur ont un flux sanguin plus faible que d'autres sous stress. Une diminution du débit sanguin pourrait être un signe de vasoconstriction et un risque accru de crise cardiaque. Si le patient a déjà eu une crise cardiaque, la taille de la cicatrice, l'étendue des lésions tissulaires et le flux sanguin résiduel vers la zone infarcie peuvent être déterminés. Les résultats déterminent si la chirurgie de pontage doit être effectuée ou une stent mis. Au-delà de ces problèmes, la scintigraphie myocardique donne un aperçu de la capacité de pompage du cœur et de la tolérance à l'effort du patient, qui est pire après une crise cardiaque que dans des tissus sains et bien perfusés. Pour la scintigraphie myocardique, l'accès se fait au bras veine, à travers lequel une substance porteuse faiblement marquée radioactivement peut être injectée pendant l'épreuve d'effort sur le vélo ergomètre, ce qui rend le cœur bateaux visible. Pour les patients ayant une capacité physique limitée, par exemple en raison de problèmes orthopédiques ou si tension artérielle est déjà trop élevé au repos, il est possible d'administrer un médicament pour le stress test pendant que le patient est allongé. le stress test est contrôlé par un médecin et surveillé par un ECG. Dans la phase de stress accru, une substance porteuse radioactivement enrichie est injectée par l'accès. Le stress est suivi d'une phase de repos de 30 à 60 minutes, pendant laquelle le patient est censé manger un repas qu'il a emporté avec lui, de préférence un repas contenant de la graisse. Après la phase de repos, des images sont prises avec la gamma caméra pendant environ 20 minutes pendant que le patient est allongé et évalué. Sur la base de ces images, il est décidé si un autre examen de repos est nécessaire. Parfois, l'examen d'effort est suffisant. Si un examen au repos est encore nécessaire pour clarifier, la radioactivité dans le cœur doit d'abord être réduite pendant environ 2 heures avant la deuxième partie de l'examen. Ceci est suivi par la même procédure à nouveau, mais sans stress. La scintigraphie myocardique est toujours utile pour écarter une coronaropathie (CAD) lorsque les facteurs de risque suivants sont toujours présents :
- Hypertension
- Fumeur
- Embonpoint
- Le diabète sucré
- Augmentation du taux de cholestérol
- Disposition familiale aux maladies cardiaques
- Angine de poitrine
- Anomalies de l'ECG
Parce que la scintigraphie myocardique détermine l'étendue de la perturbation circulatoire, elle peut aider à optimiser le traitement et à éviter des interventions chirurgicales inutiles. Après des traitements réussis, il peut être utilisé comme méthode non invasive pour surveiller de nouvelles vasoconstrictions. Il peut également déterminer un risque cardiaque individuel. L'examen est offert par toutes les institutions statutaires et privées décomposition cellulaire compagnies d'assurance comme une prestation standard.
Risques, effets secondaires et dangers
Les effets secondaires tels que les allergies surviennent rarement avec les substances radioactives, plus probablement avec Radiographie examens en réaction aux produits de contraste. L'exposition aux rayonnements n'est que faible et n'est pas plus élevée qu'avec les rayons X. Néanmoins, un très faible risque de cancer une conséquence tardive ne peut être totalement exclue. Par conséquent, les avantages et les risques doivent toujours être pesés individuellement. La phase de stress entraîne également rarement des complications, même chez les patients atteints d'une maladie cardiaque. Afin de pouvoir garantir une valeur informative optimale du résultat de l'examen, le patient doit atteindre pour lui le niveau le plus élevé possible. Dans des cas extrêmement rares, cela peut conduire à arythmies cardiaques et l'infarctus du myocarde. Parfois, des effets secondaires bénins peuvent survenir, comme un Pecs, une sensation de chaleur, un essoufflement, une sensation de pression dans l'abdomen, maux de tête, bras et jambe malaise et le vertige. Cependant, ceux-ci ne se produisent qu'en cas de stress induit par les médicaments. La substance radioactive elle-même ne provoque aucun effet secondaire. Durant grossesse, la scintigraphie myocardique n'est réalisée que dans des cas exceptionnels et pendant l'allaitement, les mères doivent suspendre l'allaitement pendant deux jours après l'examen. En cas de maladies graves des organes, la charge sur le système cardiovasculaire peut être trop élevé. Les autres contre-indications comprennent les infections fébriles, l'infarctus aigu du myocarde ou insuffisance cardiaque, ingérable hypertension, sévère arythmies cardiaques et les défauts de valve, et aigus myocardite. Pour l'examen, les patients doivent être jeûne pendant au moins 12 heures, ne peut boire que des d'eau. Des médicaments peuvent être pris, mais les médicaments cardiaques doivent être suspendus pendant 24 heures et les bêta-bloquants pendant 2 à 3 jours. Ils peuvent être pris avant la période de repos si nécessaire. Les diabétiques peuvent manger un petit repas, de préférence faible en gras.
