Dans le contexte des maladies du système cardiovasculaire, des tableaux cliniques très différents se produisent, qui affectent non seulement le Cœur, mais également le sang-portant bateaux et les organes impliqués. Cela inclut également la maladie occlusive artérielle périphérique, ou pAVK en abrégé.
Qu'est-ce que la maladie artérielle périphérique?
Durcissement des artères peut rapidement conduire à Cœur attaque ou accident vasculaire cérébral. La maladie occlusive artérielle périphérique est également abrégée dans la communauté médicale en pAVD et est basée sur une altération principalement mécanique de la sang circulent dans les artères. La maladie artérielle périphérique est ainsi nommée parce qu'avec le temps, les artères peuvent devenir bloquées, ce qui est une interruption de sang couler. En conséquence, le pAVD est l'un des décomposition cellulaire conditions qui se limitent principalement aux membres inférieurs. Plutôt rarement, la maladie artérielle périphérique survient dans les bras. Dans l'usage familier, la maladie occlusive artérielle périphérique est souvent appelée maladie de la vitrine, qui est reconnaissable à des symptômes assez typiques et peut limiter considérablement la qualité de vie des personnes touchées.
Causes
Une raison typique pour laquelle une maladie occlusive artérielle périphérique peut se développer est existante artériosclérose, dans quel sang bateaux se bouchent avec des micro-dépôts solides. Dans ce contexte, artériosclérose se produit non seulement dans la veine et capillaire bateaux, mais est également considéré comme un déclencheur direct de pAVD. Les principales causes et risques qui peuvent déclencher une maladie artérielle périphérique comprennent les mêmes facteurs qui sont pertinents pour l'athérosclérose. En plus de la consommation de nicotine et alcool, ceux-ci incluent diverses conditions préexistantes telles que hypertension, diabète mellitus, et obésité, qui est associée à une cholestérol et les taux de graisse dans le sang. Le manque d'exercice et les facteurs héréditaires individuels jouent également un rôle dans la maladie artérielle périphérique.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie est divisée en quatre étapes. Au début, au stade I, les symptômes sont toujours absents. Bien que les vaisseaux se rétrécissent déjà progressivement, rien n'est encore ressenti par la personne affectée. En raison de l'absence de symptômes, la maladie n'est généralement pas détectée à ce stade, même si elle pourrait déjà être diagnostiquée lors d'un examen approprié. Au stade II, le premier douleur peut être ressentie dans les jambes, et cela se produit toujours lorsque le patient a parcouru une distance d'environ 200 mètres. Il doit s'arrêter et attendre encore et encore, car lorsqu'il est debout, les jambes cessent de lui faire mal. C'est ce qu'on appelle en fonction de la charge douleur. Une fois le stade III atteint, des jambes douloureuses surviennent même au repos. Que la personne affectée soit allongée ou assise, les muscles lui font mal. La marche n'est presque plus possible, ou seulement avec douleur. Au stade IV, le peau commence à changer parce que le tissu n'est plus suffisamment alimenté oxygène en raison du débit sanguin réduit. Les ulcères se développent sur les talons et les orteils et, plus tard, le tissu meurt. Il devient noir et commence à pourrir. Si ces nécroses progressent encore, amputation des jambe peut être nécessaire.
Diagnostic et progression
Les symptômes, qui sont visiblement déclenchés par une artériopathie périphérique chez les personnes touchées eux-mêmes, consistent en une douleur, une faiblesse physique générale et un manque de force. De plus, les personnes qui souffrent de pAVD ont des peau et souffrent souvent de pieds froids. La douleur due à une maladie artérielle périphérique est principalement ressentie dans les jambes et est principalement localisée dans les muscles du mollet. Pour cette raison, les patients atteints de pAVD doivent s'arrêter constamment lorsqu'ils marchent et il semble qu'ils regardent les vitrines des magasins. Cette visibilité n'est causée par une artériopathie périphérique que lorsque le stade avancé est déjà atteint. Le PAD peut être détecté avec précision grâce aux diagnostics différentiels de base et ultérieurs.
Complications
Le développement et la progression de la maladie artérielle périphérique (pAVD) sont favorisés par plusieurs facteurs. artériosclérose, qui conduit à troubles circulatoires et provoque des dommages secondaires, en particulier dans les jambes - dans une bien moindre mesure également dans les bras. Si les facteurs responsables qui ont conduit au développement de l'artériosclérose ne sont pas éliminés, d'autres complications surviennent en plus de douleurs sévères et parfois crampes dans les mollets et les autres. jambe et les muscles des fesses. Les complications survenant localement peuvent inclure une cicatrisation ouverte et médiocre blessures, avec quelques tissus nécrosants au fur et à mesure que les sténoses progressent dans les artères correspondantes. S'il n'est pas traité, le pAVD peut même nécessiter amputation comme une étape de traitement finale dans ses étapes avancées. Les autres complications peuvent également être indépendantes des effets locaux des artères touchées des extrémités, car la maladie de base, l'artériosclérose, peut également s'étendre à d'autres artères et aux vaisseaux coronaires artériels. En conséquence, le risque de souffrir d'un Cœur attaque ou accident vasculaire cérébral augmente considérablement. Afin de pouvoir limiter le risque de accident vasculaire cérébral, il est donc recommandé d'examiner les artères carotides pour des modifications artériosclérotiques dues à des plaques. Si la pAVD est détectée à un stade précoce et que les causes des modifications artériosclérotiques peuvent être éliminées avec succès, il y a une chance que les symptômes disparaissent et un retour à une vie sans symptômes est possible.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un médecin doit être consulté dès les premiers signes de maladie artérielle périphérique. En cas de problèmes circulatoires, le vertige et d'autres symptômes inhabituels sont remarqués, cela indique un condition cela doit être clarifié. À partir de 35 ans, tension artérielle et les taux de lipides sanguins doivent être mesurés régulièrement. Les personnes avec statutaire et privé décomposition cellulaire L'assurance peut profiter à cet effet du «Check-up 35». Par la suite, le contrôle doit être effectué tous les deux ans, car de cette manière les maladies cardiovasculaires, un rein maladies et diabète peuvent être détectés à un stade précoce. La maladie occlusive artérielle périphérique affecte principalement les personnes qui conduire un mode de vie malsain, êtes alcoolique ou en surpoids, ou ont une prédisposition génétique. Quiconque est concerné par ces facteurs de risque devraient consulter rapidement leur médecin de premier recours. De manière optimale, les déclencheurs sont corrigés avant que la maladie artérielle périphérique ne puisse se développer. En plus du médecin de premier recours, un interniste ou un cardiologue peut être consulté. Les physiothérapeutes, les nutritionnistes, les médecins alternatifs et les spécialistes thérapeutiques sont impliqués dans thérapie, selon la cause.
Traitement et thérapie
La thérapie qui peut guérir avec succès la maladie artérielle périphérique est extrêmement complète, car la pAVD peut être divisée en plusieurs degrés de gravité. De plus, chaque degré de gravité de la maladie artérielle périphérique est associé à divers symptômes et risques, qu'il est très important de réduire. Afin de pouvoir traiter la pAVK de manière ciblée, plusieurs thérapie les méthodes doivent être combinées. Celles-ci concernent l'arrêt nicotine consommation et réduction physique en surpoids, ainsi qu'une alimentation saine et équilibrée régime couplé à un exercice régulier. L'objectif de la maladie artérielle périphérique est de réduire cholestérol et hypertension et pour restaurer le flux sanguin vers les artères. Afin d'éviter un crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral causé par pAVD, des procédures médicales ainsi que des techniques dites interventionnelles et chirurgicales sont effectuées. Les procédures interventionnelles pour le traitement de la maladie occlusive artérielle impliquent la dilatation des sections affectées des artères avec un ballon chirurgical ou l'interruption de la conduction nerveuse des impulsions.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la maladie artérielle périphérique dépend du succès du traitement des causes précipitantes. Si le traitement échoue ou échoue, la maladie grave suit son cours sans entrave. Cependant, il est tout à fait possible de rendre le pronostic plus positif si le patient adopte un mode de vie plus sain. Cela comprend un équilibre régime, en évitant tabac produits, réduire l'excès de poids et faire de l'exercice régulièrement. tension artérielle, lipides sanguins et sucre dans le sang niveaux a également un effet positif sur la progression de PAOD. Si le patient souffre également de maladies telles que diabète mellitus (diabète) ou hypertension, il est important de les traiter de manière spécifique et cohérente. Fondamentalement, l'espérance de vie des personnes souffrant de maladie occlusive artérielle périphérique est considérée comme inférieure. La raison en est les maladies vasculaires qui surviennent en plus. En règle générale, les perspectives de la maladie dépendent également du délai entre la première apparition des symptômes et une réouverture vasculaire réussie. Si, dans le cas d'une artère occlusion dans l' jambe, la période est inférieure à six heures, la jambe peut être préservée chez 96 pour cent de tous les patients. Cependant, si plus de 12 heures s'écoulent, amputation doit être effectuée chez environ 40 pour cent de tous les patients atteints. En artériel aigu occlusion, le taux de survie des patients après une intervention chirurgicale est d'environ 80%.
Prévention
Pour la prévention de la maladie artérielle périphérique, il est bénéfique d'éliminer tous facteurs de risque qui favorisent haut tension artérielle, obésitéet diabète sucré. Si ces conditions sont déjà présentes, un traitement optimal doit être fourni. Contrôles et ajustements réguliers du sang glucose les niveaux sont tout aussi importants. Nicotine consommation et trop peu d'exercice physique, ainsi qu'un excès permanent de stress, doit être éliminée dans la mesure du possible lorsqu'il s'agit de prendre des mesures préventives contre les PAOD. C'est le seul moyen d'obtenir une longue durée de vie avec les meilleures performances.
Suivi
Le suivi des maladies artérielles périphériques est extrêmement important. Son objectif est de garder les artères ouvertes. Un rétrécissement renouvelé ou la formation de caillots sanguins doivent être évités à tout prix. Un autre objectif post-traitement est d'améliorer ou de maintenir la qualité de vie. L'objectif est de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque. L'un des plus sensés les mesures dans le cadre du suivi PAVK, il y a des contrôles réguliers. Ceci s'applique quel que soit le traitement par cathéter, intervention chirurgicale ou médicament. Les examens de suivi ont lieu avec le médecin de famille et un médecin vasculaire. En collaboration avec le médecin de famille, le patient travaille à un mode de vie plus sain, qui comprend principalement un exercice suffisant, un régime et l'abstinence de la nicotine. Le médecin vérifie également la pression artérielle, le poids et cholestérol niveaux à intervalles réguliers. Idéalement, le vasculaire Stack monitoring programme devrait durer au moins deux ans. En principe, tous les patients PAVK doivent avoir un Stack monitoring Pour le reste de leur vie. Afin de soutenir le traitement de suivi, il est conseillé de suivre un programme d'entraînement à la marche. Il est conseillé de le faire dans un groupe de sports vasculaires. La valeur ABI est vérifiée par le médecin vasculaire après stress et au repos. À l'aide de l'échographie duplex, le médecin vérifie également le système vasculaire condition. Les médicaments administrés pendant le suivi de PAVK sont des inhibiteurs de la fonction plaquettaire tels que clopidogrel or l'acide acétylsalicylique. Ils sont principalement utilisés pendant le traitement principal.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La gestion de la vie quotidienne et les options d'auto-assistance dépendent de la gravité de la maladie artérielle périphérique (pAVD). Aux stades I et II, où il n'y a qu'une déficience mineure ou des distances de marche jusqu'à 200 m peuvent être gérées relativement bien, l'auto-assistance les mesures visent principalement à contrôler les causes de la pAVD. Par exemple, chez les fumeurs, un arrêt de tabagisme, dans le diabète existant, un bon ajustement de sucre et chez les hypertendus, un bon ajustement de la pression artérielle peut conduire à une amélioration significative des symptômes. Important en surpoids est aussi parmi les facteurs de risque qui favorisent pAVK. De plus, l'exercice régulier, dans la mesure du possible, a un effet positif sur le pAVK. Une portion supplémentaire régulière d'oméga-3 Les acides gras a un effet positif. Par exemple, une seule cuillère à soupe de du froid-L'huile de lin pressée quotidiennement peut aider à réduire les processus inflammatoires artériels qui provoquent finalement une constriction artérielle dans les extrémités. Les acides gras d'environ 2: 1 à un maximum de 5: 1 est important pour lutter contre les processus inflammatoires artériels par des moyens naturels. La mesure dans laquelle élevé taux de cholestérol, particulièrement augmenté LDL concentrations avec un abaissé simultanément HDL fraction, jouent un rôle important en tant que facteurs causaux de pAVK est discuté de manière controversée. Un LDL à HDL un ratio inférieur à 3.5 est considéré comme bénéfique pour décomposition cellulaire avec un effet anti-inflammatoire sur les artères.
