Diagnostic
Le diagnostic du syndrome des loges aigu est basé sur les symptômes cliniques. Le diagnostic et la décision thérapeutique sont pris très généreusement dans ce tableau clinique, car la maladie prend rapidement une évolution dangereuse et à un certain moment ne peut être compensée par le corps lui-même. Un accident typique avec compression du bas jambe ou une opération récente ainsi que les symptômes sont des critères suffisants pour initier un traitement chirurgical.
L'examen du bas jambe devrait inclure une inspection externe et une palpation du partie inférieure de la jambe si le douleur est supportable. Dans le cas d'un syndrome des loges clair, un durcissement et une augmentation de la pression peuvent déjà être palpés. En peropératoire, la pression exacte dans la musculature peut être mesurée au moyen d'une sonde si la situation n'est pas claire.
Comment une mesure est-elle effectuée?
La mesure doit être effectuée dans des conditions stériles. A cet effet, des sondes spéciales sont utilisées, qui peuvent indiquer exactement la pression. La sonde peut être placée de manière invasive sous le fascia de la musculature affectée et mesurer la pression directement dans le compartiment.
La position exacte doit être vérifiée en utilisant ultrason. La mesure peut être un autre indicateur de la chirurgie. La mesure peut également être effectuée dans le syndrome des loges chronique, même sous stress. Cela permet l'étendue exacte et les dommages potentiels à nerfs, veines et artères à estimer.
Ces symptômes indiquent un syndrome des loges sur la jambe inférieure
Le principal symptôme typique du syndrome des loges est douleur. Il survient spontanément et soudainement et se situe dans le muscle. Le douleur peut augmenter lorsque le muscle est déplacé, étiré ou tendu.Plus tard, une faiblesse musculaire, des troubles de la sensibilité et des picotements suivent, ce qui indique que le nerfs et les artères est déjà en cours.
Le gonflement et la tension peuvent également être ressentis à l'extérieur sous forme de durcissement. La peau du tibia ou du mollet peut être visiblement tendue et brillante. Selon la cause, des hématomes externes rouges et bleus ou de nouvelles cicatrices d'opération peuvent être observés.
Dans l'ensemble, un léger gonflement externe de l'ensemble du bas jambe peuvent également être détectés. Le syndrome des loges survient le plus souvent au niveau du tibia. Le syndrome des loges peut survenir dans la musculature du tibia de manière privilégiée d'une part, mais d'autre part il peut avoir des conséquences particulièrement dévastatrices.
C'est aussi là que le nerfs et les grandes artères de ce groupe musculaire courent, qui sont principalement responsables du soulèvement du pied et des orteils. En plus du syndrome des loges aigu, une évolution chronique peut également survenir dans ce groupe musculaire. Dans ce cas, les personnes affectées remarquent souvent d'abord un gonflement et une douleur en marchant.
Comme il s'agit d'une maladie à évolution rapide avec un potentiel élevé de dommages à long terme à diverses structures, la chirurgie doit être effectuée rapidement dans la plupart des cas. Le mollet est significativement moins fréquemment touché par le syndrome des loges que le groupe musculaire du tibia. Le veau dans son ensemble est composé d'une plus grande proportion de tissus mous et contient plusieurs groupes musculaires.
La difficulté dans le diagnostic est d'identifier le groupe musculaire causal, car les logs superficiels et profonds peuvent être responsables. Si le nerf qui court dans le mollet est également impliqué, il peut également y avoir des restrictions dans la flexion du pied vers le bas et dans la rotation du bas cheville découper. Une mesure précise de la pression dans l'aponévrose est difficile dans les syndromes à compartiments profonds. Il s'agit également d'une maladie très aiguë, c'est pourquoi le diagnostic et l'indication de la chirurgie sont généreusement donnés.
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