Définition
Le syndrome des loges est une urgence chirurgicale et de soins intensifs à ne pas sous-estimer. Le syndrome des loges est un gonflement et une lésion d'un tissu musculaire qui s'aggrave constamment et qui peut entraîner de graves lésions musculaires en quelques heures. Un compartiment décrit une loge délimitée qui comprend plusieurs muscles et, si nécessaire, des artères, des veines et nerfs. Les brins musculaires sont entourés de soi-disant fascias, délimités les uns des autres et divisés en différents compartiments. Les fascias sont très résistants à la traction et à la déchirure tissu conjonctif feuilles qui ne se dilatent pas élastiquement en cas de gonflement et exercent donc une pression sur les muscles.
Causes
Les causes les plus fréquentes des syndromes de compartiments sont les accidents et les opérations. Le premier peut déclencher un syndrome des loges de plusieurs manières. D'une part, une contusion et une compression contondantes des muscles peuvent entraîner l'incarcération, des saignements mineurs et un gonflement.
Une cause typique de ceci est un objet lourd tombant sur le jambe. D'autre part, un fracture du tibia, par exemple, peut endommager le muscle. Des fragments osseux individuels peuvent provoquer des coupures dans le muscle et exercer une pression sur le compartiment.
Les opérations sont également une cause fréquente de syndrome des loges sur le bas jambe. Par exemple, après un traitement chirurgical d'un os fracture, des saignements mineurs peuvent entraîner un gonflement dangereux d'un compartiment musculaire. Les interventions chirurgicales impliquent toujours des manipulations et des blessures au tissu et sont accompagnées de saignements mineurs, qui sont généralement arrêtés pendant l'opération.
L'œdème musculaire après un effort excessif est une cause très rare de syndrome des loges. Cela peut se produire sur la partie inférieure jambe, par exemple après des marathons, et provoque un syndrome chronique des loges. Cependant, pour qu'un syndrome des loges aigu se développe, le gonflement doit être suffisamment sévère.
Les petits gonflements et ecchymoses peuvent être compensés dans la musculature jusqu'à ce que le corps absorbe le liquide. Cependant, s'il y a un gonflement suffisant, un cercle vicieux se développe, ce qui aggrave à lui seul le syndrome des loges. Une fois que la pression dans la musculature est si élevée que le retour veineux du sang est entravée, le gonflement continue d'augmenter jusqu'à ce que l'apport sanguin artériel soit également affecté. À partir de ce moment, le muscle ne reçoit plus suffisamment de sang, ce qui entraîne un besoin d'action aigu et peut entraîner des dommages indirects irréversibles.
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