Diagnostic | Syndrome du défilé thoracique

Diagnostic

Une première indication du diagnostic est donnée par les symptômes décrits du patient. Sur la base de ces symptômes, un premier diagnostic suspect peut généralement être posé. De plus, un radiographie de la cage thoracique et éventuellement aussi de la colonne cervicale. Sur ce radiographie, une structure osseuse responsable des symptômes, telle qu'une côte cervicale, peut être retrouvée ou exclue.

Depuis l' nerfs du bras peut également être touché syndrome du défilé thoracique, la mesure de la vitesse de conduction nerveuse peut confirmer ou exclure des dommages. La vitesse de conduction nerveuse est principalement mesurée dans la région de la nerf cubital (nerf cubital) et le nerf médian (nerf central). De plus, certains tests manuels peuvent fournir des informations importantes pour le diagnostic de Le syndrome du défilé thoracique.

De plus, d'autres techniques d'imagerie peuvent être utilisées pour identifier les constrictions et les causes possibles. Dans le cadre du diagnostic syndrome du défilé thoracique, certains examens de test peuvent provoquer les symptômes ou une aggravation des symptômes. Entre autres, le test dit Adson est utilisé ici.

Le patient tourne son front en direction du bras affecté jusqu'à son mouvement ou douleur limite. En même temps, l'impulsion radiale est ressentie sur le poignet. Dans le cas d'un rétrécissement pathologique, cette impulsion devient significativement plus faible au cours du test.

Un autre test est le test dit de Roos, dans lequel le patient lève les bras en biais, c'est-à-dire qu'il lève les mains et essaie de fermer les deux poings. Ce test peut provoquer ou même augmenter douleur. L'IRM joue également un rôle important dans le diagnostic du syndrome du défilé thoracique.

Ici aussi, comme dans le cadre de Radiographie diagnostics, d'éventuelles modifications osseuses peuvent être mises en évidence. De plus, l'IRM peut révéler des modifications des tissus mous pouvant provoquer des constrictions. Navires et des modifications vasculaires telles qu'une dilatation ou une constriction peuvent également être mises en évidence.

Cette procédure est alors appelée MR angiographie. Un produit de contraste contenant du gadolinum est utilisé ici. Normal" angiographie peut également être utilisé pour visualiser les changements vasculaires dans le contexte du syndrome du défilé thoracique.

Dans ce cas, un cathéter est inséré par un accès vasculaire dans l'aine en direction de la sous-clavière artère afin de visualiser la zone souhaitée. Contrairement à MR angiographie, iode-un produit de contraste contenant du produit de contraste est utilisé en angiographie « normale ». Une autre différence est l'étendue de l'exposition aux rayonnements.

L'angiographie standard est réalisée à l'aide de rayons X. L'angiographie utilisant l'IRM, quant à elle, utilise un champ magnétique pour produire les images. Lors de l'examen par angiographie, le bras atteint est déplacé dans une « position de provocation » afin d'induire un éventuel rétrécissement du bateaux.