Quel est le système de conduction ?
Le système de conduction est constitué de diverses cellules spécialisées du muscle cardiaque qui transmettent des impulsions électriques, provoquant une contraction rythmique du muscle cardiaque.
Le stimulateur cardiaque génère des impulsions électriques
Les impulsions électriques sont générées par des cellules dites stimulateurs cardiaques. Ils sont principalement situés dans deux structures : le nœud sinusal (le stimulateur cardiaque principal du cœur) et le nœud AV (le stimulateur cardiaque secondaire). Ils sont tous deux situés dans l’oreillette droite et constituent ensemble le système de génération d’excitation.
Normalement, le nœud sinusal génère des impulsions électriques, qui se propagent ensuite à travers les oreillettes jusqu'au nœud AV lorsque les oreillettes se contractent. Celui-ci est situé au bord du ventricule. De là, l’excitation passe par le système de conduction jusqu’aux ventricules, qui se contractent ensuite.
Comme le nœud sinusal, le nœud AV est capable de former des impulsions spontanées et automatiques. Toutefois, cela n'entre en jeu que si le nœud sinusal ne joue plus le rôle de stimulateur cardiaque principal, car la fréquence naturelle du nœud AV, de 40 à 50 impulsions par minute, est nettement inférieure à celle du nœud sinusal, d'environ 70 impulsions par minute. .
Système de conduction : transmission des impulsions
Le faisceau de His passe du nœud AV à travers le plan valvulaire jusqu'au septum entre les deux chambres principales (septum ventriculaire). Là, il se divise en deux branches appelées pattes tawara (ventriculaires). La jambe droite tire vers le sommet du cœur, du côté droit de la cloison ventriculaire, et la jambe gauche tire vers le côté gauche de la cloison. Les deux pattes du tawara se ramifient à partir d'ici pour former les fibres de Purkinje. Ceux-ci circulent dans les muscles actifs du cœur et transmettent finalement des impulsions électriques aux cellules musculaires individuelles des ventricules, les faisant se contracter. Cela force le sang du ventricule gauche vers l’aorte et du ventricule droit vers l’artère pulmonaire.
Influence du système nerveux
Le système de conduction est influencé par le système nerveux autonome (sympathique et parasympathique). La stimulation du système nerveux sympathique augmente la fréquence cardiaque et le débit cardiaque, tandis que la stimulation du système nerveux parasympathique diminue la fréquence cardiaque via une diminution de la fréquence de stimulation dans le nœud sinusal.
Quels problèmes peuvent survenir dans le système de conduction ?
Le système de conduction peut également être perturbé dans les cuisses tawara (ventriculaires), ce que l'on appelle bloc intraventriculaire (bloc de cuisse).
