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Classification RGT
Introduction
Le système TNM, également appelé Classifications TNM des tumeurs malignes, est utilisé pour classer les tumeurs malignes. (cancer maladies). À l'aide de cette classification, les différents types de cancer peuvent être uniformément classés dans le monde entier en fonction de leur gravité et assignés aux directives de traitement correspondantes.
HISTOIRE
Le système TNM a été développé entre 1943 et 1952 par le Français Pierre Denoix. Depuis 1950, il a été développé par l'Union internationale contre le cancer (UICC). Aujourd'hui, le système TNM est reconnu et utilisé par la plupart des pays du monde, et le registre du cancer utilise également le système TNM.
Il est basé sur des études et des données statistiques sur le comportement et le pronostic des cancers malins. En conséquence, il est utilisé dans la plupart des pays pour le pronostic et le traitement de la maladie. L'abréviation TNM (système TNM) fait référence à la propagation de la tumeur dans l'organisme.
Le «T» représente la tumeur primaire et sa taille, sa propagation et son caractère invasif. La lettre «N» indique le nombre de personnes concernées lymphe nœuds (engl = nœuds). La lettre «M» indique le métastases.
Cela se réfère exclusivement à la présence ou à l'absence de métastases, pas à leur nombre ou quels organes sont touchés. En principe, un numéro est ajouté après chaque lettre. Ici, 0 signifie généralement l'absence de la tumeur correspondante, tandis que les nombres ascendants représentent une maladie tumorale de plus en plus dangereuse.
Si la tumeur a été examinée histologiquement par un pathologiste, cela est indiqué par un «p» avant la classification. Si la tumeur est classée cliniquement ou chirurgicalement, un «c» est placé devant la classification TNM (système TNM). De cette manière, on peut distinguer si la classification est uniquement sécurisée macroscopiquement ou également microscopiquement. De plus amples détails sont expliqués ci-dessous sous les différents composants du système TNM.
T = tumeur
T0: Cela signifie qu'aucune tumeur primaire n'est visible. À première vue, cela n'a pas de sens. Cependant, ce terme est utilisé si une tumeur a subi une chimiothérapie avant la chirurgie et a régressé à un point tel qu'elle n'est plus visible macroscopiquement.
Néanmoins, il reste généralement des cellules tumorales dans le tissu, qui doivent être enlevées chirurgicalement. Dans d'autres cas, la tumeur primitive est inconnue. Cela peut arriver s'il y en a trop métastases et la tumeur primaire n'a pas pu être déterminée avec précision.
Un tel tableau clinique est appelé syndrome CUP (Cancer de primitive inconnue). Tis / Ta: Ce sont des tumeurs à un stade très précoce de la maladie. Ils n'ont pas encore infiltré la membrane basale et n'ont donc pas encore pénétré profondément dans les tissus.
Leur pronostic est généralement favorable. Cependant, en raison de la très faible étendue de leur propagation, leur diagnostic est difficile. En règle générale, les résultats sont des résultats aléatoires lors d'examens de routine.
Les tumeurs Ta ne se trouvent que dans certains organes (urètre, bassinet du rein, uretère, vessie et pénis). Là, les tumeurs Ta peuvent être associées à un meilleur pronostic que les tumeurs Tis. T 1,2,3 ou 4: Le nombre croissant se réfère à l'augmentation de la taille de la tumeur primaire et à l'infestation des organes voisins.
Étant donné que les chemins de propagation pour les types de tumeurs individuels diffèrent, l'augmentation de la taille et du caractère invasif sera illustrée ici en utilisant le cancer du sein comme exemple:
- T1: plus grande extension tumorale d'au plus 2 cm
- T2: extension de la tumeur d'au moins 2 cm, mais pas plus de 5 cm
- T3: plus grande extension tumorale de plus de 5 cm, mais pas de propagation aux organes voisins
- T4: Toutes les tumeurs de plus de 5 cm avec propagation au Pecs mur ou peau.
- Tx: Aucune déclaration ne peut être faite sur la tumeur primaire.
La découverte de lymphe les métastases des nœuds (système TNM) dépendent en grande partie de leur recherche. Pour cette raison, il existe des lignes directrices pour les différents maladies tumorales quant à combien lymphe les nœuds doivent être examinés afin de pouvoir exclure une infestation avec un degré de certitude relativement élevé. Par exemple, dans le cancer colorectal, au moins 12 ganglions lymphatiques doit être retiré et examiné histologiquement.
En règle générale, le nombre de ganglions lymphatiques pris est également indiqué. Exemple N0 (0/15). Pour les autres maladies tumorales, par exemple cancer du sein, il suffit de prélever des échantillons de la sentinelle ganglions lymphatiques (ganglion sentinelle= sn).
Il s'agit du premier ganglion lymphatique d'une zone de sortie.S'il n'est pas affecté, on peut supposer avec une forte probabilité que les ganglions lymphatiques en aval sont également exempts de métastases. Un examen détaillé est d'autant plus important que ganglion sentinelle est affectée. Ceci est également indiqué dans le système TNM.
Exemple: pN1 (sn) = infection histologiquement confirmée du ganglion sentinelle.
- N0: aucune infestation des ganglions lymphatiques régionaux par des tissus tumoraux.
- N1,2 ou 3: Avec un nombre croissant, cela fait référence à un nombre croissant de ganglions lymphatiques régionaux affectés en fonction de la tumeur primaire. Une autre distinction est faite entre les métastases ganglionnaires du côté tumoral (ipsilatéral) et les ganglions lymphatiques affectés du côté opposé (controlatéral) de la tumeur primaire. Ainsi que leur mobilité et leur localisation par rapport à la tumeur primaire.
- Nx: Aucune déclaration sur l'atteinte des ganglions lymphatiques n'est possible.
