Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses; crâne [agrandissement du crâne avec front relevé; platybasia (aplatissement de la base du crâne); changements d'apparence du visage; perte / dommage dentaire].
- Schéma de marche (fluide, boitant) [troubles de la démarche]
- Posture du corps ou des articulations (posture droite, pliée, soulagée).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), surchauffe (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe) [déformations / épaississements / fractures (fractures) de la personne atteinte os; surchauffe de la région touchée en raison d'une nouvelle formation de bateaux].
- Palpation (palpation) des corps vertébraux, des tendons, des ligaments; musculature (tonus, sensibilité, contractures des muscles paraverébraux); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!); mobilité réduite (restrictions de mouvement de la colonne vertébrale); «Signes de tapotement» (test de la douleur des apophyses épineuses, des apophyses transverses et des articulations costotransverse (articulations vertébrales-côtes) et des muscles du dos); articulations illiosacrées (articulation sacro-iliaque) (douleur de pression et de tapotement?; douleur de compression, antérieure, latérale ou sagittale); hyper- ou hypomobilité?
- Palpation des points osseux proéminents, Tendons, ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire?); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!) [l'arthrose].
- Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est donnée comme la déviation maximale de l'articulation à partir de la position neutre en degrés angulaires, où la position neutre est désignée par 0 °. La position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier). Des mesures comparatives avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale) peuvent révéler même de petites différences latérales.
- Si nécessaire, des tests fonctionnels spéciaux en fonction de l'articulation touchée.
- Si nécessaire, examen neurologique [en raison des symptômes: sténose rachidienne (rétrécissement du canal rachidien), éventuellement avec compression du moelle épinière (→ dysfonctionnement et douleur ou même une irritation de la sciatique nerfs; typique de la sténose rachidienne est le symptôme de la claudication spinalis /douleur- boiterie ou boiterie vertébrale); complications neurologiques dues à la constriction des structures de la centrale système nerveux: déficits neurologiques, sans précision].
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
