Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- TSH (hormone stimulant la thyroïde)* .
- FT4 (thyroxine) *
* Hyperthyroïdie latente: TSH niveau <0.3 mU / l + fT4 dans la plage normale.
Remarque: dans hyperthyroïdie latente, les niveaux thyroïdiens sont à nouveau déterminés après 4-8 semaines.
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats du antécédents médicaux, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- TRH-TSH test (diagnostic de la fonction thyroïdienne).
- TPO anticorps (TPO-Ak; synonymes: thyroïde peroxydase, MAK) - pour le diagnostic des maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune); initialement avec augmentation de la sécrétion thyroïdienne hormones, plus tard avec une transition progressive vers l'hypothyroïdie.
- MAK trouver:
- Légèrement surélevé en: Goitre, autonomie fonctionnelle, autres maladies auto-immunes.
- Très élevé en: thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune de Hashimoto) (> 90%), myxœdème primaire, Maladie de Graves (70%).
Si TRAK et MAK sont trouvés, cela parle pour M. Graves.
- Thyroglobuline anticorps (Anticorps Tg; TAK) - pour le diagnostic des maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que thyroïdite de Hashimoto.
- Récepteur TSH anticorps (TRAK) - pour la détection de Maladie de Graves [au stade aigu dans 95% des cas TRAK].
Diagnostic de laboratoire chez les personnes âgées Les diagnostics de laboratoire chez les personnes âgées fournissent des informations moins claires que chez les plus jeunes:
- La conversion T4 → T3 diminue avec la vieillesse.
- Les besoins en thyroxine diminuent chez les personnes âgées
Ainsi, le niveau des valeurs normales de fT3 et fT4 est plus faible dans la vieillesse, de sorte que même la constellation de sous-cliniques (latente) hyperthyroïdie avec des taux sériques d'hormones périphériques normaux élevés dans des cas individuels peut signifier une situation métabolique hyperthyroïdienne manifeste.
